2017年5月24日 星期三

解析語言發展正確觀念,寶寶愈快講話,愈好嗎?


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2017/05/25 第299期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 

我的寶寶語言發展真的比較慢嗎?愈快講話,愈聰明嗎?這些是許多父母心中常見的疑惑。本文說明寶寶的語言發展歷程、如何幫助寶寶語言發展,並附有語言發展遲緩相關資源,讓爸媽安心又正確的陪伴寶寶度過牙牙學語的可愛歷程。


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解析語言發展正確觀念,寶寶愈快講話,愈好嗎?

嬰兒與母親 5月號 NO.487

採訪撰文/陳惠玲

諮詢/嘉義基督教醫院兒童神經科主任 林高民

 

 

語言發展,男女並無不同
一般人常以為女寶寶大多比男寶寶更早學會講話,嘉義基督教醫院兒童神經科主任林高民指出,其實語言發展是不分性別的,男女寶寶都是一樣。除了寶寶患有先天性疾病之外,正常的情況下,一歲前的語言發展大多會自動形成;一歲以後開始經由模仿說話(仿說),學習表達性語言,這時候寶寶的語言發展,就極度仰賴照顧者及周遭環境給予的學習刺激。

寶寶語言發展歷程
其實,了解寶寶語言發展狀況,不是只有「說」而已,也要觀察寶寶對於別人發出的聲音和指令的反應。語言分為接受型與表達型,接受型是指寶寶是否瞭解他人語言的涵義,而表達型則是寶寶是否能將自己的想法用聲音表達出來,下表依照寶寶年齡詳列該階段的語言發展狀況,提供爸爸媽媽們參考:


年紀

接受型語言

表達型語言

6個月

頭轉向聲音來源

發出咕咕聲

9個月

發出多音節及無意義之「爸爸」、「媽媽」聲音

12個月

遵從簡單之單一指令,例如:抱抱

會仿說

15個月

會說疊字

18個月

指出至少一處身體部位

使用簡單非疊字

24個月

遵從兩階段型指令,例如:把東西拿給媽媽(拿、給)

說出簡單句子

這樣做,幫助寶寶語言發展
寶寶的語言發展,受到照顧者和周遭環境給予的學習刺激影響最大,關於照顧者或爸爸媽媽們該如何幫助寶寶語言發展,給予寶寶適當的語言發展環境,林高民醫師建議,從寶寶出生後就開始跟寶寶說話,常常對寶寶說話,並帶入肢體動作。當寶寶發出聲音時,爸媽們可以表現適度的反應回饋;也可以跟寶寶玩簡單的遊戲。寶寶大一點後,當他說話時,專心傾聽,並讓寶寶有時間適度反應;多問寶寶生活問題並回答寶寶的問題。有時間可以說故事、唱歌給寶寶聽,藉此讓寶寶從音樂中學習新的詞彙。另外,讓寶寶與年齡相仿的孩童一起玩耍也會給寶寶更多刺激。要注意的是,不要強迫寶寶說話,也不要糾正寶寶的語言文法。因為強迫寶寶說話,會讓寶寶產生心理恐懼感,更加害怕開口說話,反而揠苗助長,語言文法源自於大多數人說話所自然形成的章法,並非絕對性。
當寶寶長時間與他人溝通說話後,自然會將一般人常用的語言規範(亦即語言文法),帶入自己口述的語言。另一方面,就人類發展學而言,語言只是溝通表達的工具,只要他人能夠理解自己經由語言所想要表達的意思,就達到語言的目的了,父母在這個階段無需太過緊張。

語言發展遲緩,多因環境刺激不足
依照美國統計,二到七歲的語言發展遲緩盛行率為2.3至19%,一旦出現語言發展遲緩警訊,父母應尋求專業醫療評估。三歲前的發展評估工具,最常使用貝萊嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant and Toddler Development III, BSID),其主要涵蓋認知、動作及語言三種評估。
語言發展遲緩可能發生的原因為環境刺激不足,如照顧者與寶寶互動不足,兒童忽視與兒童虐待等,此外就是生理疾患如:聽力障礙、學習障礙、智能發展障礙、早產、神經疾患(腦性麻痺、先天性肌肉失養症、腦部損傷等)、先天性神經結構異常、自閉症、失語症等。其中最常見的原因為學習環境不足,這樣的狀況在貝萊嬰兒發展量表中,寶寶會呈現動作及認知發展正常,但是語言發展障礙,這些寶寶在改善學習環境之後,語言表達就會快速進步。
語言發展遲緩治療的方式主要分為兩部分,一為教導寶寶理解照顧者說話的語言涵義,並適度產生語言溝通行為,二是教導爸媽們學習與寶寶的語言溝通技巧。林高民醫師特別強調,語言主要為人類自然發展,及後天環境學習刺激而形成,並無所謂「愈快講話,就代表智力發展愈高愈好」,父母更應該關心寶寶是否出現語言發展遲緩的警訊。

何時該帶寶寶去做語言評估
若是寶寶有下列的情況,爸媽們則可視為可能需要執行語言評估的警訊:


年紀

接受型語言

表達型語言

12個月

-

不會發出牙牙學語的聲音

15個月

不會目視或用手指出父母說出的人或物品

不會有意義稱呼爸爸、媽媽

18個月

不會遵從簡單之單一指令

不會使用疊字

24個月

不會指出或說出身體部位

不會說出簡單句子

語言發展常見問題診療室

Q.寶寶愈快學會講話愈好嗎?是否表示愈聰明?
正常無先天疾病的寶寶,只要學習環境充足,一般而言,語言發展就不會受阻。發展遲緩大致分四個面向:認知(智力)、動作(粗動作及精細動作)、語言、社交溝通。四個面向相互關聯,但又有其獨立特性。愈快學會講話,並不代表智商分數更高。

Q.雙語環境是否有益於學習發展?
根據2016年,英國的醫學雜誌dyslexia中的一篇文章所做的分析,認為雙語受試者在學習方面及各種技巧,的確優於單語受試者,原因為雙語受試者有比較多的機會學習不同語言的文化。另外一篇刊登於2016年的ageing research reviews文章,更認為雙語可以保護老年認知功能,並藉此延緩失智症的症狀。

Q.使用3C產品,會影響寶寶語言發展嗎?
目前仍缺乏相關文獻研究,但是3C產品確實可以增加腦部活動,若觀看的節目為兒童帶動唱或兒童遊戲,寶寶可以經由模仿,幫助語言及動作發展,若為更細緻的節目,還可促進寶寶邏輯思考。可是另一方面,若所觀看的節目含有兒童不宜,甚或暴力遊戲,不僅無法促進發展,反而讓孩童身心產生不良影響。另外使用時間也必須節制,以免影響視力及造成孩童過度依賴及沉溺。

Q.語言治療是否應該在寶寶一歲之後,開始有表達性語言時才施行?
寶寶語言學習從出生就開始了,只要發現語言發展有異,應即刻治療。

 

語言發展協助資源:
1.衛福部在各縣市政府成立發展遲緩通報轉介中心,並在各醫院設有兒童發展聯合評估中心。
2.台灣兒童發展早期療育協會(http://www.caeip.org.tw
3.各醫院的兒童神經科門診。

 

林高民
經歷:高雄醫學大學醫學系、成功大學臨床醫學研究所碩士、陽明大學腦科學研究所博士班在業、教育部部定講師

現任:嘉義基督教醫院兒童神經科主任

 


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