2015年8月16日 星期日

別讓健檢報告成廢紙,有紅字如何看懂


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2015/08/17 第231期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
看懂健檢報告,不再花錢買焦慮
別讓健檢報告成廢紙,有紅字如何看懂
成功打造防癌力,調好體質不生病
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看懂健檢報告,不再花錢買焦慮
文/大家健康雜誌編輯部

你知道40歲以上民眾,每三年有一次免費的健康檢查,65歲以上民眾,每年有一次免費的健康檢查?健檢是了解自己身體健康的工具,善用它可以早期發現一些異常的身體症狀,近幾年,有規模制度的企業,亦會將健檢納入員工福利,除此,國人對自己的健康意識提高,不少人自費選擇額外的健檢項目。

一般來說,如果沒有享用到免費的健康檢查,可以利用健保給付的基本健康檢查做定期篩檢,內容包含身體檢查、血液檢查、尿液檢查等基本服務,從中可看出潛藏的慢性疾病威脅。

本期《大家健康》雜誌封面主題,告訴讀者如何選擇自己的健檢套餐,教你看懂一些簡單健檢數據,同時搞懂一些健檢關鍵,讓你的健檢達到更有效的運用。

通常健檢報告的三高紅字,是國人常不在意的慢性疾病危險因子,通常只是擔心一下,兩三個月後,原本想調整的飲食習慣也沒有堅持,未來恐怕會增加罹患疾病的風險,除了趕緊調整習慣外,未來仍需做定期追蹤檢查。
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別讓健檢報告成廢紙,有紅字如何看懂
文/周子嵐

 

做了健檢,但報告上的數據你會看嗎?
別再把報告擱置一旁,覺得有做就好!
讓專家教你看懂健檢報告,掌握健檢數值的意義,
從現在開始調整錯誤習慣,累積健康根本!

身體有沒有問題?檢查就知道。就像車子要定期進保養廠檢查一樣,許多民眾會做健康檢查,看看身體有沒有異狀。有趣的是,很多自認非常健康、很少看醫生的人,檢查結果卻是滿江紅,常這裡痛、那裡不舒服的人,反而驚險過關。

可見,感覺不見得準確,檢驗的數值比較可靠。健檢時是否要追求昂貴的檢查項目見仁見智,更要看自己的荷包夠不夠深。相對的,最基本的檢查雖然便宜,但檢查結果還是可以揭露關鍵的身體狀況,不可以小看。

以下介紹最基本,卻也是最重要的幾個健檢項目,其數值代表的意義,供民眾參考。

一、抽血檢查

1血球檢查
血液疾病、發炎感染由此看
■白血球(WBC):正常值3800∼10000/mm3。白血球負責抵抗外侮,保護人體。當白血球過少時,很可能是遭到嚴重細菌、病毒等感染(如感冒),也可能是藥物副作用;當白血球過多時,可能是局部性或全身性的急性感染、組織壞死,或是在使用類固醇等。

■紅血球(RBC):正常值4.0∼6.0million/100cc。紅血球負責攜帶氧氣到全身各處。紅血球數值較少時,貧血的可能性最大;當紅血球數值增加時,可能是阻塞性肺氣腫等其他疾病所引起的變化。

■血紅素(Hb):正常值12∼16GMS。血紅素是貧血的檢測指標,當血紅素升高時,可能是環境氧氣濃度偏低、心肺疾病等導致身體代償所致;若偏低,則表示貧血,需進一步檢查。不過,臺安醫院家醫科醫師林欣穎說,曾有女性在生理期時做抽血檢查,結果血紅素偏低,這時就不能認定是貧血了。

■血小板(PLT):正常值140000∼450000/mm3。血小板主要負責凝血功能,當身體受傷時,血小板負責初步止血。當血小板偏低時,可能是自發性的血小板減少紫斑病、血液病、感染、紅斑性狼瘡、游離輻射和藥物過敏等所造成;如果血小板偏高,很可能是慢性發炎、膠原病等所致。

2新陳代謝檢查
檢視糖尿病、痛風徵兆

糖化血色素(HbA1C):健康的人在用餐過後血糖會開始上升,隨後胰島素會開始分泌以控制血糖,如果胰島素分泌不足或是功能異常,血糖數值就會上升。血糖會受到運動、飲食、胰島素等各因素影響。要確診是否為糖尿病,必須看糖化血色素的數值。
臺安醫院內分泌科主治醫師林毅欣說,人體血液中的紅血球含有血色素,當血液中的葡萄糖和血色素結合時,就成為糖化血色素。葡萄糖附在血色素上不容易脫落,由於紅血球平均壽命約120天,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可反映2到3個月的血糖控制情況。否則檢查血中糖分濃度,只能反映當下的狀況。

尿酸(Uric Acid):正常值界於2.5∼8.0mg/dL。如果數值偏高,可能是高普林飲食、藥物所致。如果關節中的關節液尿酸濃度過高,形成結晶堆積在關節內,造成關節發炎,就是大家熟知的痛風。如果數值偏低,則可能是低普林飲食或藥物所致。

3血脂肪檢查 
掌握膽固醇數值

人體中的脂質,是人類活動的能量來源之一。

總膽固醇 (Total Cholesterol):正常值要小於200mg/dl,又可分為「好膽固醇」與「壞膽固醇」。桃園長庚醫院健檢中心主任褚柏顯解釋,好膽固醇就是高密度膽固醇(HDL-C),具有除去血管內壞膽固醇的功能,數值愈高,表示可減少心臟冠狀動脈疾病發生的機會;如果太低,表示心肌梗塞、腦血栓的機率增加。低密度膽固醇(LDL-C)是壞膽固醇,如果越高,表示動脈硬化風險越高,要盡速就醫。

三酸甘油脂(Triglycerides):正常值20∼200MG,如果過高,可能是糖尿病、肥胖、甲狀腺異常等。

4肝功能檢查
了解無聲的肝是否發炎

麩草酸轉胺酵素(SGOT):一般正常值為10∼40IU。
麩丙酮酸轉胺酵素(SGPT):一般正常值為6.0∼45IU。

當肝臟細胞受損時,會釋出上述兩種酵素到血液中,所以可藉由抽血測量數值,看肝臟是否發炎,如果有,高雄醫學大學附設醫院健檢中心主任戴嘉言教授以消化專科醫師觀點提醒,一定要進一步檢查,看是否為病毒性肝炎(如A、B、C、D、E型肝炎病毒),喝酒、脂肪肝或其他原因引起。

目前免費成人健檢和勞保的健檢,都只有抽血檢驗肝功能,很多人以為肝功能檢查正常就可安心。戴嘉言醫師提醒,只抽血檢查SGOT、SGPT,無法偵測出B肝或C肝,有些病人已嚴重肝硬化或罹患肝癌,只要抽血時肝細胞沒發炎,皆無法被發現。

若不知道自己是否有B、C肝炎抗原抗體,儘早自費到醫院抽血確認。檢查後會有3種結果:

(1)未有B型肝炎抗原帶原、也未有B型肝炎表面(anti-HBs)及核心抗體(anti-HBc):建議儘早注射B型肝炎疫苗。

(2)為B、C肝炎健康帶原者,肝臟沒發炎:每半年至1年到醫院抽血、照超音波。
(3)為B、C肝炎帶原者,且有慢性肝炎、肝硬化:建議每3∼6個月進行抽血(檢驗肝功能、血中甲型胎兒蛋白)與超音波檢查,了解目前肝臟的狀況──只是發炎?已經硬化?還是已長出腫瘤?並評估是否適合接受抗病毒藥物治療。

感謝衛生福利部臺南醫院院長李伯璋、桃園長庚醫院健檢中心主任褚柏顯、高雄醫學大學附設醫院健檢中心主任戴嘉言教授、臺安醫院家醫科主任羅佳琳審稿

延伸閱讀:40歲後,什麼健檢套餐適合你?

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成功打造防癌力,調好體質不生病!

 文/大家健康雜誌編輯部

上月(6月)18日,衛福部公布最新版的10大死因,癌症已連續33年位居死因首位,平均每百人有28人死於癌症,癌症死亡時鐘是11分24秒,比起2013年快了20秒。「癌症」已是21世紀威脅人類健康最大的疾病,但你知道嗎?10大癌症中,有8大癌症與不良飲食習慣及肥胖有關,吃錯、喝錯,癌症真的會上身!

由於癌症與飲食習慣、生活型態息息相關,所以從這些途徑下手,就能大幅降低癌症侵擾的機率。《大家健康》雜誌此次出版新書《成功打造防癌力,調好體質不生病!》從飲食習慣、營養學的角度切入,內容有系統的告訴讀者,如果遇到外食、應酬該如何吃,平時該如何聰明吃對食物,透過一些易懂的觀念、實用的方法來預防癌症。

吃對了
癌症自然遠離你

本書告訴讀者「飲食習慣,決定你的防癌力」,建議讀者輕鬆改正飲食的壞習慣,遠離癌症的因子;介紹10大防癌食物,讓你懂得選擇好食物。此外,針對外食族、應酬族的飲食,提供聰明吃的原則。最後一部分,我們強調癌症不是絕症,如果不幸罹癌的患者,可透過飲食來調養身體,也採訪了專家建議癌症術後該如何吃。

了解身體的警訊
不要輕忽發炎

本書另一個角度是告訴讀者,不要輕忽身體慢性發炎的警訊,「發炎」的英文「Inflammation」,原意是火燒,身體發炎時,局部或全部會出現紅、腫、熱、痛、癢症狀。為什麼身體會發炎?一般人對發炎的印象是急性發炎,常見有二大類型,一種是物理性傷害的發炎,像扭傷、撞傷、割傷、燙傷、凍傷、叮傷,是外來的急性傷害;另一種是細菌、病毒、黴菌等微生物的入侵,像流感、泌尿道感染、肺部感染。

本書提及的「慢性發炎」,許多研究顯示,可能與慢性疾病的形成有關,「時代(TIME)」雜誌曾將發炎形容為身體內的祕密殺手,並表示發炎可能會與心臟病、阿茲海默症及癌症等疾病有關。雖然癌症並非全然是因慢性發炎生成,但不少動物實驗研究證實,癌症與慢性發炎關係密切,所以提升免疫力很重要,本書教讀者遠離慢性發炎的方法,輕鬆抗發炎。

吃什麼能防癌?
本書一次為你解答

《成功打造防癌力,調好體質不生病!》這本書也得到臺灣營養學會創始人謝孟雄、臺灣癌症基金會執行長賴基銘,撰序特別推薦。另外,中央研究院副院長陳建仁、臺北醫學大學副校長邱弘毅、中醫抗衰老醫學會榮譽理事長王剴鏘、臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿、臺灣全民健康促進協會理事長陳俊旭、臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任陳佩琪共同推薦。

想知道如何聰明吃,才不會將癌症吃進肚?想知道「吃什麼防癌」最有效?抗癌該怎麼吃?本書為你一次解答,並教你了解身體警訊,降低發炎機會,全方位打造防癌力!

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