來！生產前先了解職場哺乳環境 這件事很多職場媽咪會忽略！博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔強調，懷孕時應先學習哺乳該怎麼做，以及提前了解將來職場哺集乳的環境，預先去參觀哺集乳室，跟正在哺集乳的同事聊聊天，尤其是同單位的哺乳前輩，能提供相同行業、辦公環境的經驗談，對往後建立自己的哺乳模式，可給予莫大的幫助。
生產後別急著做這兩件事 很多產後媽咪，剛生產完，可能想著工作後要和寶寶分開，便急著想擠奶，以及讓寶寶學會喝奶瓶，毛心潔主任認為，這兩件事等到上班前兩週再想吧！其實，剛開始盡量不要跟寶寶分開，「好好地把親自哺乳這件事練好吧！」這些練習包括：用舒服姿勢來哺乳、觀察寶寶的需求、建立與寶寶之間的哺餵默契等。
先注意1：確定每次餵奶都很舒服
打算哺餵母乳的媽咪，可選擇會教導哺餵母乳的醫院生產，以確保產後有人協助、指導。初期難免有磨合期，如搞不懂寶寶何時要吃？可觀察寶寶的需求，用舒服的姿勢哺乳，也許剛開始乳頭的皮膚比較嫩，會有一點點破皮，但過一段時間，嫩皮變老皮後，乳頭會變得更強壯。利用產假56天，盡可能找到適合自己的哺餵方式。
先注意2：學會「躺餵」更輕鬆
每個職場媽咪在產假時，都應該學會躺著餵奶，就可一邊躺著一邊餵奶一邊休息，比坐著擠奶輕鬆多了。餵奶姿勢舒服、與寶寶有默契，依照寶寶需求餵食，奶量便容易達到令人夢寐以求的供需平衡。很多媽咪擔心寶寶第一個月一直掛奶，是不是吃不飽？毛心潔主任表示，這是正常現象，只要寶寶含乳正確、尿尿和大便正常，就不要太擔心。
先注意3：觀察寶寶個性
產假期間，媽咪練習親自哺乳的過程，可趁機觀察寶寶的需求和個性，如果寶寶就是吃不好，可尋求護理師或泌乳顧問的協助，也許是寶寶舌繫帶過短，或是媽咪乳暈形狀須做延展等，都有解決方法。毛心潔主任建議，這些哺乳過程要趁早練習，千萬別等到做完月子才著手，只要媽咪傷口沒有不適、身心狀況正常，便可開始學習。
筆記！上班前兩週必做兩件事 第一件：擠奶，儲存自己的母乳庫
上班前兩週，可以開始儲存自己的母乳庫。很多媽咪說：「我很認真親餵，奶擠不出來怎麼辦？」毛心潔主任表示，親餵媽咪一次只要擠出15cc至60cc，就非常棒了！每天只要存50cc至100cc就好。假設每天存50cc，存十四天就有700cc，可保留至上班第一天給寶寶瓶餵喝，剩下的量可冷凍。如果媽咪第一天上班，離開寶寶時間為12小時，滿月寶寶一整天奶量在600cc至800cc中間，寶寶一整天約需400cc至500cc左右；白天請照顧者瓶餵，晚上媽咪可繼續親餵。至於上班前兩週如何擠奶？可親餵完馬上擠，不好擠的媽咪，也能試著邊餵邊擠，如當寶寶吸右邊時，用吸乳器擠左邊。
第二件：前一週，讓寶寶跟照顧者熟悉
不要在上班那一天，才把寶寶送去托嬰中心、保母家或阿公阿嬤家，應於前一週讓寶寶先熟悉環境和照顧者，從半天開始送托，寶寶回家後再給滿滿的安全感；讓寶寶跟照顧者一起很放心、跟媽咪在一起很安心。
產假不練瓶餵，將來寶寶會不會不吃奶瓶？
毛心潔主任解釋，照顧者和寶寶會建立互動和默契，寶寶被托育4小時以上會餓、會渴，會學習用奶瓶喝奶。如果寶寶第一、二天不喝，可告訴照顧者，多跟寶寶玩、抱抱、說話，觀察他何時想喝奶？當他想喝的時候，再用奶瓶餵他，而不是時間到了一定要塞他奶。照顧者如何與寶寶建立默契，是重要關鍵，當默契無法建立，媽咪可能要思考，是否須考慮換照顧者？或如果寶寶不願吃奶瓶，可轉換湯匙、針筒、杯餵、滴管等方式，只要照顧者和寶寶願意接受，那就是他們喜歡的模式。毛心潔主任透露，自己第二個孩子完全不接受奶瓶，保母用針筒餵奶餵到大，因此餵奶方式沒有標準答案。
教妳職場媽咪上班時擠奶7大祕訣 祕訣1：別不信！放鬆心情很重要
雖然重回職場有新的壓力，必須重新適應，但擠奶間隔建議不要超過4小時，最長也別超過5至6小時，才能最安全和最舒服。
毛心潔主任強調，擠奶時，找一個身心可以放鬆的地方，有些媽咪會固定時間去哺集乳室；有些媽咪則蓋一條哺乳巾，在辦公桌前就地擠；有些媽咪會找倉庫或隱密會議室，視辦公場所決定。放鬆心情很重要，職場媽咪對自己奶量別太苛求，如果盡心盡力也只能供應寶寶三分之一或二分之一的奶量，剩下就補配方奶吧。有時越放鬆，反而奶量越多，壓力絕對會影響奶量。
祕訣2：擠出寶寶夠吃的量就好
媽咪擠出來的奶量，建議夠寶寶吃就好，跟寶寶達到供需平衡是最好的狀況。舉例來說，寶寶離開媽咪期間，一天喝400cc至450cc，媽咪上班時擠到這個量就好，不需要擠更多，媽咪供過於求會太累；若是擠太少，則可增加擠奶頻率來增進奶量。
祕訣3：一邊看寶寶照片、一邊擠奶
媽咪擠奶時想到寶寶，一定是最能增加噴乳反射的方法，此時可看一些寶寶的照片和影片，對擠出更多奶量有所助益。如果媽咪看綜藝節目或男藝人照片會更開心，也可以這麼做，用讓自己放鬆、減壓的方式擠奶。
祕訣4：一起擠奶的同伴很重要
哺集乳室很歡樂，一起擠乳的同伴互相支持，對擠奶過程有幫助！大家一起在哺集乳室聊天，分享哺乳的經驗談，能讓媽咪更放鬆。擠奶環境壓力大，會降低擠奶效率。
祕訣5：超完整「擠奶技巧」，趕快抄下來！
毛心潔主任強調，擠奶時，應以吸乳器搭配手擠奶並用，才能擠出更多母乳。
步驟1：甩一甩、晃一晃乳房
開始擠奶前，先甩一甩、晃動一下乳房，或是拿按摩器或會振動的東西，如電動牙刷、洗臉機等，把乳房振一振。
步驟2：先手擠奶一下
乳房放鬆之後，在使用吸乳器前，先手擠奶一下，確定乳暈處有軟、奶水通暢。
步驟3：吸奶器兩種模式交替使用
之後就可以開始用吸乳器擠奶囉，吸乳器手動、電動皆可使用，毛心潔主任表示，若是運用電動吸乳器擠奶，可先用「促乳模式」，由於頻率較快、力道較輕，有助於刺激奶陣。等到有奶流出來、噴出來，奶水順暢後，再改成「吸乳模式」，特色是頻率較慢、力道較大，比較能引出奶水，而吸乳力道可自行調整至能吸出奶水的最小力道，避免力道太大傷害乳頭。
至於「促乳模式」、「吸乳模式」各要使用多久？毛心潔主任強調，沒有規定使用時間，每次乳房脹硬、軟度不同，可依照自己狀態去調整，「吸乳模式」使用不順時，也可換回「促乳模式」來刺激奶陣，兩者可交替使用。值得注意的是，喇叭罩要符合乳頭的尺寸，原則上距離管壁應留1釐米（mm）至2釐米空間，以免互相摩擦。擠奶時，媽咪也可於喇叭罩後方進行加壓，促進奶水移出。
步驟4：最後再手擠奶檢查一次
吸完奶後，原本乳房的飽脹感會變軟，這時可用手再檢查一次乳房，因為奶水很容易積在乳暈的地方，最後再花1分鐘手擠出來。一次擠奶加上收拾物品的時間，不會超過半小時。
祕訣6：手擠奶技巧可救急
毛心潔主任建議，上班很忙、會議很多、沒空擠奶的媽咪，可少量多次擠奶，並利用手擠奶技巧救急。如中午12點剛擠完奶，下午2點會議很長，可於會議前花5分鐘用手擠奶一下，讓自己撐過這個會議。
另外，寶寶開始吃副食品、奶量變少，擠奶量、擠奶頻率也應跟著下降，每一次少擠一點，若擠奶間隔中間奶脹不舒服，就去廁所擠掉一點，讓自己舒服一些，這樣自然而然就會和寶寶達到供需平衡。而1歲以上孩子以食物為主食，若媽咪白天擠奶有壓力，可不必再擠，晚上、假日保持親餵，身體會慢慢只分泌這個量，上班時不會再脹奶。
祕訣7：全家人一起支持
職場媽咪哺乳，不是一個人堅持就夠，非常需要全家人一起支持，老公必須一起分擔照顧寶寶事項，如換尿布、洗澡、安撫等，讓媽咪可偷時間吃飯、換衣服、休息等。住在一起的長輩、家人，也要多幫忙和體諒，讓寶寶可持續喝母奶。
一定要知道！職場媽咪預防塞奶3訣竅 多親餵
毛心潔主任指出，門診時碰到職場媽咪塞奶，主要原因多是親餵太少，這種情形好發於寶寶長期不在身邊，媽咪完全以擠奶方式供應母奶。因此建議媽咪每天多抱抱、親餵寶寶，能幫助減少塞奶發生。
找到生活平衡點
太累、太忙也會容易塞奶，媽咪應該設法找到工作和育兒的平衡點。
手擠奶有助排出奶水阻塞
毛心潔主任根據臨床上觀察，媽咪如果只會用吸乳器，完全不用手擠奶，容易塞奶；利用手擠奶技巧，有助於排出奶水阻塞。
毛心潔
學歷：台灣大學醫學系
經歷：台大醫院小兒科住院醫師及研修醫師
現任：博仁綜合醫院小兒科主任、台灣小兒消化次專科醫師、台灣母乳哺育聯合學會理事、華人泌乳顧問協會常務理事
更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】3月號！
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