★高血壓西醫怎麼說
「血壓」就是血液在血管流動中，對血管壁所造成的一種壓力。心臟收縮時送出血液，血管承受的血流沖擊較大，是為「收縮壓」（高壓）：心臟舒張時血液流回心臟，血管承受的血流沖擊較小，是為「舒張壓」（低壓）。
人體內的血管具備一定彈性，可以承受血流所帶來的壓力。因此，血壓值初期偏高時，多數人不會感到不適，少數人可能會出現輕微頭痛、頭暈等症狀。然而當血壓值越來越高，血管壁所承受的衝擊力道越來越大，血管內膜就可能受損，並加速動脈硬化的形成。
而動脈硬化又會使血管失去彈性，即便一樣的血流量，血管承受力下降，血壓值無可避免升高，血管內膜受損再度加重，如此形成惡性循環。另外，當血流衝擊力道大過血管壁所能承受時，還可能造成血管破裂，引發溢血。
由於血管滿布全身，高血壓對血管造成的傷害是全身性的，臨床上常見大腦、心臟、腎臟等人體幾個重要臟器的合併症。不管是動脈硬化、血管破裂，對健康而言都是嚴重的危害。
★高血壓中醫怎麼說
在中醫理論中，血壓高是血管內出現血瘀或痰濕等狀況，所造成的身體反應現象。它是身體所發出的警訊，提醒著體內某個部位凝滯淤積、氣血窒礙難行，而這樣的狀況造成身體其他相關部位得不到充足的養分，所以我們的身體只好將血壓升高，努力把血液等養分送至短缺的部位。
中醫認為高血壓的形成，並非單一因素，其過程複雜且長期。造成高血壓常見的原因有情志失調，情緒起伏過大；內傷虛損，陰陽氣血失衡；飲食失節，過於油膩形成血瘀痰濕體質；年老體弱，元氣不足，血管缺乏養分而逐漸老化且失去彈性等。
在中醫的觀念中，高血壓的治療不難且必需。若置之不理，恐怕血液無法有效循環到身體各部位，造成組織細胞缺乏氧氣及營養而壞死，最終引起病變。要治療高血壓，必須找出造成體內血瘀及痰濕的根本原因，並嘗試化解血瘀及痰濕的現象，讓氣血流動順暢，當身體達到陰陽平衡的狀態，高血壓問題自然能夠迎刃而解。
★高血壓西醫怎麼治？
高血壓的治療方法，分為非藥物療法及藥物療法2種。一般建議在血壓還沒有失控的時候，可先採取非藥物療法，包括從飲食、運動、生活作息等方面著手。
若已經努力控制飲食，也養成定時運動的習慣，並維持良好的生活作息，仍無法控制好血壓，那麼則建議接受藥物治療。
許多人害怕長期服藥會傷肝傷腎，或造成身體諸多副作用，因而排斥用藥，或不遵從醫囑自行減藥，甚至停藥。其實高血壓對血管的影響與危害是全身性的，服用藥物能避免高血壓本身對身體所帶來的傷害，降低併發症的發生，這點非常重要。提醒大家勿過度排斥藥物治療，相信醫師專業的判斷。
●從生活習慣著手有效降壓
想要降低節節升高的血壓，首要任務是改善生活習慣。中華民國心臟學會在西元2010年所發布的高血壓治療指引中，就以「S-ABCDE」口訣，教導高血壓患者如何從生活細節著手，以成功降低血壓。
「S-ABCDE」的全文是S-saltrestriction, A-alcohol limitation, B-bodyweight reduction, C-cessation of smoking, D-diet adaptation, E-exerciseadoption，其中，S=少鹽、A=少酒、B=少體重、C=戒菸、D=蔬食、E=多運動，高血壓患者只要掌握上述原則，調整個人生活習慣，就可有效降低血壓。
●藥物治療需按醫師指示進行
治療高血壓的藥物種類眾多，藥物成分、作用、機轉皆不同， 目前常見的降壓口服藥有4大類，分別是一、利尿劑； 二、交感神經抑制劑及腎上腺阻斷劑（ α 阻斷劑、β阻斷劑、α β 阻斷劑） ； 三、血管擴張劑及鈣離子拮抗劑； 四、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）等。醫師使用藥物時會按照患者個別狀況，仔細斟酌使用藥物。適合甲的藥物，不盡然適合乙，即便降壓效果良好，患者之間也不能交換著吃。
★高血壓中醫怎麼治？
中醫典籍中並無「高血壓」的記載，從其病徵來看，常以眩暈、頭痛、中風等病論述，但這並不意味著中醫對高血壓瞭解不深，純粹只是歸納方式不同罷了。
中醫認為高血壓並非某一特別疾病，而是個長期的病理過程，由體質、精神、飲食、情緒等因素交互作用所致，西醫認為常態性的高血壓無法根治，需長期服用降壓藥，中醫則認為找出血壓高的病因，就有機會治好高血壓。
●對症下藥才能根治高血壓
中醫認為引起高血壓的主因有二，一是血管阻塞，身體自行加大血流，企圖衝開阻塞；二是體內能量不足，臟腑無法獲得充足營養，身體只好加大血流，讓血液能到達體內各處。
根據不同臟腑、部位所產生的高血壓問題，常見證型有5種，分別是肝陽上亢型、肝陽化風型、肝腎陰虛型、腎陽虧需型、痰濕壅盛行。其病徵及治療方法如下：「肝陽上亢」多頭痛頭脹，面紅目赤，治療原則為平肝瀉火；「肝陽化風」多眩暈，四肢麻痺，治療原則為平肝息風；「肝腎陰虛」多腰膝痠軟，目澀口乾，治療原則為滋腎陰養肝血；「腎陽虧虛」多疲憊乏力，夜尿頻多，治療原則為補益腎陽；「痰濕壅盛」多肥胖，無胃口，治療原則為化痰瀉濁。
除了內服藥之外，若能再搭配針灸、穴位、中藥泡腳等中醫外治療法，不僅能更進一步有效控制血壓，也能一併解除高血壓所造成的不適。
★高血壓中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：血壓偏高但並無不適，需要治療嗎？
要。建議從調整生活、飲食型態著手。
每個人對血壓升高的耐受度不同，有些人血壓只要升高一點，身體即會出現不適症狀，有些人即便血壓已經破表，症狀卻依舊輕微。用自我感覺來判斷血壓高低，不客觀也不保險。當發現血壓偏高時，建議從調整生活、飲食型態著手，例如維持理想體重、戒菸限酒、睡眠充足、多蔬果少肉，讓血壓恢復到正常值。
●Q2：吃西藥降血壓又看中醫，會讓血壓降得太快？
不會。兩者作用機轉不同，無須擔心血壓降太快。
中醫認為高血壓是因身體失調而產生的現象，因此治療重點是調節臟腑，讓氣血陰陽平衡，解決阻塞或能量不足的問題，以達到降壓效果，通常需要一些時日才能見到效果。西藥則是以神經內分泌抑制劑、鈣離子拮抗劑或利尿劑等達到降壓的效果，兩者降壓作用機轉不同，一般不會存在血壓降太快，引起不舒服的情況。
●Q3：長期吃藥怕傷肝腎，血壓正常後可以停藥嗎？
不能貿然停藥，但可與醫師商量用藥劑量及種類。
不論是採西醫、中醫或中西醫合併治療，都不可以在血壓正常後貿然停藥。若接受西醫治療，血壓回復正常只是藥效，不服藥血壓一樣升高：若接受中醫或中西醫合併治療，貿然停藥恐怕會引起陰陽再度失衡，如此反而導致血壓波動。建議與醫師討論，看看是否能進行用藥劑量及種類的調整。請大家謹記，高血壓貿然停藥只會欲速則不達。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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