2017年1月10日 星期二

常見慢性病 ~ 糖尿病


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2017/01/11 第360期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
話健康«談養生 常見慢性病 ~ 糖尿病
專題報導 常見病對症食療方~眼部疾病
健康廚房«大廚上菜 雪梨燉黑豆
心靈饗宴 挫折是成就生命智慧的必經路程 5
常見慢性病 ~ 糖尿病
黃宗瀚、索承美

常見慢性病 ~ 糖尿病

★糖尿病西醫怎麼說

  在正常情況下,我們的體內有一種名叫「胰島素」的荷爾蒙,能將血液中的葡萄糖(血糖)控制在正常範圍內,而當胰島素無法正常分泌或是難以發揮正常作用,使得血糖長期偏高降不下來,就會演變成糖尿病。

  糖尿病主要分為4個類型:第一型糖尿病(先天)、第二型糖尿病(後天)、妊娠型糖尿病(懷孕)、其他型糖尿病(疾病引起)。體質遺傳、飲食過度、缺乏運動、肥胖等都是誘發因子。95%的糖尿病屬於第二型糖尿病,即後天不當生活、飲食習慣所引起。

  糖尿病初期並沒有明顯不適,很容易被忽略。隨著血糖持續升高好一陣子,各種自覺症狀才會慢慢出現,但因人而異。部分會出現「三多一少」(吃多、喝多、尿多、體重減少)的現象,而易疲勞、傷口不易癒合、泌尿道感染也是常見症狀。糖尿病可怕之處在於它會帶來全身性的血管、神經病變,造成諸如眼睛視網膜病變、腎衰竭、足部麻痺等疾病。此外,也會造成動脈硬化、腦中風、心肌梗塞、心絞痛等併發症。

★糖尿病中醫怎麼說

  傳統中醫並沒有「糖尿病」的稱呼,若根據糖尿病所表現出來的病症予以分類,最符合的範疇就是「消渴」或「消癉」。

  中醫古籍《蘭室祕藏》的「消渴門」中,對「消渴」的定義為:「血中伏火,津液不足,燥熱為病。」實際上,「消渴」望文生義指的就是消耗、消瘦與口渴,用較為白話的方式來解釋,中醫認為消渴就是體內缺水(津液),而缺水主要是因為五臟太過虛弱,使得體內發炎發熱,並耗損水分。

  那麼,為什麼五臟會虛弱呢?中醫認為飲食過於肥膩、體質先天不良、情緒起伏過大、房事過度、外邪入侵,都是可能原因。尤其現代人口味重且吃得過於油膩,嗜鹹、嗜辣、嗜甜,加上生活作息勞累、玩樂過度,身體容易出現氣虛、陰虛、燥熱等狀況,若不加以調理,讓體內的火繼續燃燒,久而久之,糖尿病就會上身。

  中醫認為,糖尿病並非全然不可逆的疾病,只要把體內的火消滅,讓身體維持足夠的津液量,並讓臟腑回歸正常的生理作用,血糖就有機會恢復正常。

★糖尿病西醫怎麼治?

  糖尿病的治療方式,與類型有很大的關係。一般說來,第一型糖尿病因為胰臟幾乎或是完全無法分泌胰島素,治療方式以施打胰島素為主;最多人罹患的是第二型糖尿病,則須藥物、飲食、運動治療三管齊下。通常在血糖值略為偏高時,建議先透過飲食、運動來控制血糖,若效果不好,血糖持續升高,則採取降血糖藥物治療。

  至於因懷孕而產生的妊娠型糖尿病,則以飲食控制為主,視情況採取胰島素治療;而疾病引起的其他型糖尿病,則應治療導致血糖偏高的疾病,同時相信醫師專業的判斷,透過飲食、運動、藥物等來控制血糖。

  ●飲食控制是穩定血糖的基本

  飲食控制在糖尿病治療上是很重要的一環,想要降低偏高的血糖,瞭解各種食物的熱量及攝取方法,同時瞭解自己每日的熱量攝取量及適當飲食量,是糖尿病患者的基本功課。

  談及糖尿病患者的飲食,很多人誤以為限制體重就必須嚴格忌口。其實,糖尿病患者和一般人一樣,都應該均衡飲食,也可以享受美食,只是要特別留意總熱量的攝取。建議患者多向營養師請教,依照體重、生活模式等,計算出每天所需總熱量,並努力遵守。相信如此,血糖控制就不再是件難事。

  ●運動有助降低血糖

  想要控制好血糖,力行規律的運動也不可或缺。運動時能幫助血液中的葡萄糖進入肌肉細胞,成為能量提供全身細胞利用,無須借助胰島素作用。這對胰島素作用不良的糖尿病患者來說,無疑是個好消息,不僅血糖能獲得有效利用,身體功能也能維持正常,建議糖尿病患者培養運動習慣!

  ●不需排斥藥物治療

  當接受飲食、運動治療,血糖值的控制卻依舊不理想時,建議接受藥物的治療。目前口服抗糖尿病藥物約有3類,作用分別為刺激胰島素分泌、改善胰島素阻抗以及抑制碳水化合物的分解,並延緩腸道吸收。

  醫師會視患者的症狀、病情給予合適的藥物。即便接受藥物治療,飲食與運動控制依舊要持續。

★糖尿病中醫怎麼治?

  中醫早在《黃帝內經》中提到「消渴」一病,並將糖尿病按體質、症狀分為上、中、下三消,在不同階段的津液喪失,有不同的辨證治療。中醫治療糖尿病的方法較多,除了內服藥之外,外治法、針灸等運用能有效降低血糖,並舒緩糖尿病引起的副作用。

  ●內外治療控糖兼舒緩不適

  中醫多運用內服藥來調理身體的氣血陰陽,達到保護內臟腑健康、穩定血糖的目的。中醫用藥原則是為病人辨證論治,針對個別病患當下的情況用藥。雖然中醫認為糖尿病的根本是體虛,導致缺水、燥熱,但虛有分陰虛、氣虛、臟腑虛,不同狀況用藥也互異。

  中醫根據臟腑虧損及發病階段,歸納疾病證型,糖尿病常見證型為燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽兩虛、陰虛陽浮。

  「燥熱傷肺」者多半易口渴,治療原則是清熱潤肺;「胃燥津傷」者多消瘦且易餓,治療原則是同時滋養脾胃;「腎陰虧虛」者尿頻且明顯消瘦,治療原則是滋陰溫補腎陽,或溫陽佐以養陰:「陰虛陽浮」者不僅尿頻量多,還會面紅、頭痛,甚至昏沉且四肢發冷,治療原則是滋陰潛陽。

★糖尿病中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:血糖值偏高但還不算糖尿病,該怎麼辦?

  控制飲食並養成運動好習慣,是控制血糖的不二法門。

  如果在健檢抽血或驗尿後,發現血糖或尿糖偏高,首先該做的就是「忌口」,尤其應該要避免高糖、高熱量食物,例如糕點、泡麵、炸物等。糖尿病的發生與遺傳、飲食有密切關係,我們無法改變先天遺傳,但可以從後天飲食調整著手。此外,也建議大家養成固定運動的好習慣,別過度勞累,並避免情緒起伏過大,以免胰島素分泌失調,進一步走入糖尿病的地雷區。

  ●Q2:吃西藥降血糖又看中醫,會讓血糖驟降嗎?

  不會。中醫透過改善臟腑功能,使血糖獲得控制,無須擔心一下子降得過低。

  中醫治療糖尿病,是以透過改善全身臟腑功能的方式,達到穩定血糖的效果,因此採用中醫治療糖尿病,少見血糖快速下降,並造成危險的情形。雖然現代藥理研究證實,特定中藥具有降低血糖之效,但目前還沒有發現能快速降血糖的中藥,因此服用降血糖藥物同時看中醫,不用擔心血糖值驟降的危險。

  ●Q3:看中醫血糖值卻沒有明顯下降,如何是好?

  身體不適有所改善,治療就是有效的,無須執著於血糖值。

  根據臨床經驗,透過內服中藥來調整血糖,會經過一段血糖指標波動較大的時期,這時血糖值可能不穩定,甚至偶爾會略微上升。這是因為中藥是從根本改善糖尿病患者體內燥熱缺水的情形,使臟腑功能逐漸恢復,細胞吸收獲得改善,血糖利用率增加所致。患者可綜合評量,感受身體功能是否逐漸活躍、其他不適有否改善。如果還是有所疑慮,可與中醫師討論。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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常見病對症食療方~眼部疾病
陳峙嘉

常見病對症食療方~眼部疾病

★近視

  當眼睛無法對焦至視網膜上,只能看清楚眼前的事物,便已罹患近視。近視又可分為「屈光性」與「軸性」近視2類,台灣超過43%、近1000萬人都有此困擾。

  ●多吃紅蘿蔔、魚肝油能改善近視?

  補充多元不飽和脂肪酸、EPA才是正解

  紅蘿蔔富含維生素A及β-胡蘿蔔素,屬天然健康食物,經常食用的確可以預防夜盲症,但對於改善其他視力問題,如近視、眼睛疲勞等,並未有顯著成效。

  至於魚肝油,則是化學萃取物,主要是在補充維生素A,但光靠補充營養素是無法預防或改善近視的,攝取過量甚至會造成肝中毒。

  反倒是Omega-3多元不飽和脂肪酸、DHA,以及富含EPA的深海魚油,是構成眼睛細胞的主要脂肪酸,有助於保健視力,改善近視。

  ●近視特效食材

  ◆ 決明子

  「決明子治青盲目淫,眼赤淚出,久服益精光」。經常飲用決明子茶,能改善眼睛紅腫疼痛,避免視力減弱。

  ◆ 黑豆

  黑豆中的花青素是強力抗氧化劑,有助眼睛感光物質「視紫質」的合成,進而降低眼壓、促進視覺敏銳度、緩解眼部不適。

  ●近視飲食宜忌一覽表

★乾眼症

  常人平均約2∼8秒鐘,就會眨眼一次。但當患者長期盯著3C產品,進而忘了眨眼時,淚液無法濕潤結膜、角膜,使得眼球表面乾燥,引起乾澀、刺痛、流淚等不適症狀。

  ●肝血、腎水不足會影響淚液分泌?

  肝藏血、腎主水,兩者充足眼睛水汪汪

  中醫認為,肝開竅於目,所以肝與眼睛關係最為密切;加上肝藏血、腎主水,當兩者缺乏時,必然會直接影響淚液分泌。因此要治癒乾眼症,不僅氣血要充足,同時還要能輸送至頭面部。

  中醫將乾眼症分為肺陰不足、陰虛濕熱,以及氣陰兩虛等類型。除了對症用藥之外,日常保健更不可少。

  建議患者用眼1小時,最好休息5∼10分鐘,且勿長時間吹冷氣、熬夜,忌食刺激性食物。

  ●乾眼症特效食材

  ◆ 枸杞

  枸杞富含胡蘿蔔素,在人體內可轉換為維生素A,促進視網膜內的「視紫質」再生。飲用枸杞菊花茶能滋潤眼部,預防乾澀。

  ◆ 紅蘿蔔

  紅蘿蔔是公認的護眼聖品,其中的胡蘿蔔素屬脂溶性維生素,與油脂一起烹調,才能提高營養素的吸收。

★結膜炎

  一般可分為細菌、病毒,以及過敏性等3型。三者皆會引起紅眼,以及分泌物增加等症狀;而病毒性急性結膜炎常會造成流行性角結膜炎,注意衛生和經常運動是預防之道。

  ●眼睛發紅可能是上火的症狀?

  生氣、發怒,以及飲食不節造成肝火上揚

  中醫認為,當人體陰陽失衡、內火旺盛時,就會出現「上火」症狀。肝開竅於目,當肝火上揚時,眼睛常會出現紅腫、脹痛等現象。其他不適症狀尚有兩脅疼痛、口苦咽乾、煩躁易怒等。

  肝火從何而來?通常生氣、發怒,以及飲食不節都有可能,其中飲酒最傷肝,且最容易導致上火。

  解決之道:飲食清淡、禁菸酒、熬夜,保持口腔衛生,多喝水,並在醫生指示下服用「清火」藥材。

  ●結膜炎特效食材

  ◆ 桑葉

  桑葉有祛風清熱、涼血明目之效。取桑葉乾品泡茶飲用,能清肝退火、抗敏止癢,降低眼部的發炎反應。

  ◆ 菠菜

  菠菜含有非常豐富的葉黃素,能發揮護眼明目的效果。葉黃素屬脂溶性維生素,油炒或佐餐食用吸收效果最佳。

★白內障

  因水晶體混濁,導致視力障礙。通常可分為「先天性」與「後天性」2種,其中又以後者的老年性白內障最為常見。50歲以上罹病率已至6成,70歲以上則高達9成以上。

  ●吃魚眼睛,能補眼睛?

  魚眼營養素含量不高,難以達到補眼作用

  中醫有所謂「以形補形」,即吃什麼補什麼,然而事實上並非如此。根據專家研究顯示,「吃魚眼」絕非護眼最佳選擇。因魚眼雖含有營養素,但含量不高,難以達到補眼作用。

  反而是葉黃素、維生素A、DHA等,屬於有益眼睛健康的營養素。以葉黃素為例,它不僅能保護視網膜免受藍光傷害,尚可有效保護視網膜免受氧化損害,但人體不能自行合成,需從深綠色蔬菜中獲取。

  ●白內障特效食材

  ◆ 松子

  松子中的葉黃素能幫助眼睛過濾紫外線,預防黃斑部病變。每天吃1小把,可降低罹患白內障的風險。

  ◆ 南瓜

  南瓜富含胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素,三者皆能抗氧化、減緩黃斑部病變、改善白內障,洗淨連皮吃,效果會更好。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

雪梨燉黑豆
雪梨燉黑豆

適用症狀:近視、眼睛疲勞、老化。

用法:當作甜品、點心,長期食用。

  ●為什麼雪梨燉黑豆能維護視力?

  黑豆富含能抗氧化的花青素,與對眼睛有益的維生素A。與性溫的水梨一起燉食,能緩解眼睛疲勞,防止視力下降。

  ●中醫師特別叮嚀

  黑豆含有豐富的卵磷脂、異黃酮,普林含量也不低。尿酸偏高者、痛風患者不宜食用過量,以免加重不適症狀。

材料
水梨1顆,黑豆15克,水1/4杯

調味料
冰糖1小匙

作法

  1. 食材洗淨;水梨切開頂端,挖去果肉和果核,放入其餘材料和冰糖。

  2. 蓋上頂蓋,入鍋蒸熟即可。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

挫折是成就生命智慧的必經路程 5
加措仁波切

挫折是成就生命智慧的必經路程 5

★簡單,是一種偉大

   生活的本質是簡單的,但要掌握這真正的本質,卻總要在經過無數歷練之後。所以,我們所說的簡單並不是如嬰孩般的無知傻樂。

   更多的時候,只有在我們看慣那種種人生險境、領略過各種綺麗風景後,才會明白一個最簡單的道理:遠方的景色走近了,就是自己現在的生活;現在的生活放遠了,就是別人眼中的風景。


  很多偉大的真理通常都很簡單,同樣地,最簡單的人通常也很偉大。生活原本很簡單,卻被很多人想得太過複雜。

  淨土不在腳下,而在我們的心中。也許現在的你,還在思考腳下的路該如何走,未來的希望又該如何去詮釋,未來的人生又在何方。有時候,想著想著,你會哭;哭著哭著,又笑了。這就是成長。

  當你感覺到自己的成長軌跡愈來愈明顯時,也許你就能感覺到自己越來越成熟了。未來的路很長,偶爾停下來,想想曾經所經歷的種種,想想自己曾經規劃的未來,與現實又相差多少?也許我們錯過一些人、一些事,有過遺憾、傷感,也曾失去過,痛哭過,但這一切終將成為過去。

  能在經歷過這些之後,明白一個簡單的道理:遠方的景色走近了,就是自己現在的生活;現在的生活放遠了,就是別人眼中的風景。簡單生活,不是要人去過貧苦、簡陋的生活。簡單是能有一顆平靜的心,接受這個世間不可改變的一些現實。

  看透,看開,看淡;不念,不爭,不懼。


★費盡心思計較得失,是對生命的浪費

   失即是得,是一種痛苦,也是一種幸福。因為只有失去,空下的雙手才能拾起新的幸福。

   放不下自己是沒有智慧,放不下別人是沒有慈悲,每一個人都要懂得放自己一馬,也要放別人一馬,不要把生命浪費在鑽牛角尖上。因為,每個人的一生都極其有限。


  把個人的得與失時刻掛念心頭,就不會有平和之氣,更不能冷靜地對待利益。得與失是事物的兩面,就好像白天和黑夜一樣,是最自然不過的事情。費心計較得失,就是放不下,是遭功利之心迷亂了心智。每個人的生命或許有長短之別,但終究是有限度的。若人與人還要無休止地爭鬥,則是浪費生命,相當於作惡。

  時間是世間最公正的分配師,它對富人和窮人、智者和愚者都一樣,不偏袒分毫。寸金難買寸光陰,學會自己尋找快樂,在放過自己的同時也放過別人,不在得失的權衡和計算間荒廢生命,就是沒有虛度年華。

  生命何其寶貴,不要總把那些個人的得與失記在心頭,更不必為此費盡心思、斤斤計較。當我們在得與失之間徘徊,難以做抉擇的時候,只要還有抉擇的權利,則應以自己能否心安理得為原則行之。只要我們能在得失之間做出明智的選擇,人生就不會遭世俗湮沒。

  得意,何嘗不是失意之因?失意,又何嘗不能作為得意的原動力呢?

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

為何Google會在無人車領域失去先行優勢?
Google從2009年就開始投入無人車領域的技術研發,卻遲遲無法發展相關服務。Google若期望有所突破,必須先理解顧客需求,讓設計領先於技術,才有機會促使自動駕駛技術商業化,走出發展困境。

瘋狂者時代的挑戰
一月二十日川普宣誓就任美國總統時,我們的世界將全面進入「瘋狂者時代」。川普的就職具有巨大的象徵意義:瘋狂不再是少數人的病態,而是當代整體社會的新常態。
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