★ 三、腰椎常見病對症脊療
從生物力學上來講，腰椎雖不如頸椎靈活，也比不上胸椎穩定，但其在整個脊椎活動中，卻起著關鍵的、不可替代的作用。它肩負著支撐和連接胸椎、髖部、下肢的重任，同時對身體有緩震以及維持運動、保持平衡的作用，是人們在生活中活動最多的身體部位之一，因此最容易受傷。保護好腰椎對每個人都很重要。
★ 1. 清楚認識你的腰椎
腰部脊椎由5塊椎骨組成，它上接胸椎，下連骶椎，與骶椎一同構成了整個脊椎的底座。
從側面看，腰椎有一個向前生理性彎曲，這個生理曲度十分有利於維持整個脊椎的穩定與平衡，使得人能夠直立行走，並能減小運動所帶來的震蕩。一旦腰椎弧度發生變化，就會引起相應部位的慢性勞損性疼痛；腰椎從正面看是兩側對稱的筆直形狀，如果骨或關節的結構發生側彎改變，就會導致腰部的運動受限，如翻身困難、彎腰或者後仰困難，對脊椎的平衡和穩定產生負面作用。
人體軀幹有約2/3的重量都落在腰部，因此，腰椎擁有粗大的椎體和強健的肌肉，以此作為支持。腰部椎間盤較其他部位更厚，且椎體周圍分布著堅固的韌帶，如前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等；腰部的肌肉如背闊肌、骶棘肌、下後鋸肌、腰大肌和腰方肌等也更為強壯，腹部和臀部肌肉對腰部也有一定的間接支持作用。
腰椎有保護脊髓末端和馬尾神經的作用。脊髓在椎管中一般只到第1腰椎下緣的高度，在以下的腰椎管中主要是脊髓分支出來的控制人體生殖系統的神經和下肢的運動神經，它們組成馬尾神經叢，逐次從相應的椎間孔分出，分節段控制相應部位。
★ 2. 腰椎病的類型與典型症狀
由於腰椎承受的負荷力非常大，尤其是腰椎下部，因此較易發生早期退行性病變，給人們的生活帶來困擾。病變產生的疼痛讓人心煩意亂。在腰部疾病中，最常見的就是腰腿痛、腰椎間盤突出症和神經根炎症。
腰腿痛：大部分的人在一生中都會有過腰腿痛的經歷，一般由肌肉受傷而引起。疼痛並不一定很劇烈，偶爾會出現向下放射，但通常不會超過兩個以上關節。如果疼痛從腰或臀部放射到小腿或足部，就要懷疑為腰椎損傷所致了。
腰椎間盤突出症：是指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀，由內在的椎間盤退行性變、外在的損傷或受寒著涼等引起。患者多見於重體力勞動者和運動員，現今上班族及非體力勞動職業人群發病也日漸增多。
神經根炎症：當腰椎受傷錯位，壓迫馬尾神經叢或者引起神經根部的炎症時，會產生比較劇烈的疼痛，沿著大腿小腿的後側或外側向足部放射，常常會伴有下腰遲鈍、麻木、無力等症狀以及消化管道（部分結腸和直腸）和盆腔內內臟（泌尿生殖系統）的功能紊亂，嚴重時可導致癱瘓。
除以上幾類的病症外，已知腰椎問題可誘發的疾病有：腹瀉、便秘、排尿異常、男性性功能障礙、不孕、月經不順、痛經、慢性陰道炎、子宮頸炎、膝痛、足痛等。當然，也會有腰椎以外的疾病引起以上所述的症狀，需仔細鑑別。如果出現了這些症狀，自己沒有把握確定，或者雖經一段時間的常規治療而改善不明顯時，需要進一步確診，以排除相關疾病。
★ 3. 急性腰扭傷
急性腰扭傷俗稱「閃腰」或「岔氣」，是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，多由姿勢不正、搬抬重物、極限運動及外力撞擊等所致。急性腰扭傷多數是第3至第5腰椎發生錯位，有的是腰椎後關節錯位，也有兩者同時兼有的，少數還合併骶髂關節扭傷。如果疼痛劇烈，則可能合並有棘上韌帶撕裂。
◎ 自我診斷
1. 患者主要症狀為腰痛，其疼痛呈持續性、刀割樣或撕裂樣，咳嗽、大聲說話、腹部用力時均可使疼痛加重，甚至不能起床。腰部活動功能受限、起臥困難、行動無力等。
2. 檢查時見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊椎側彎及骶棘肌痙攣，在損傷部位可找到明顯壓痛點。檢查時應注意是否骨折、腎臟損傷，避免誤診。
◎ 家庭療法
阿是穴：腰部痛點。
腰陽關：在腰部脊椎區，後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷處。
◎ 專業醫師腰椎復位法
◎ 專家提示
本病常因搬抬重物不當而引發，因此需掌握正確的勞動姿勢。在扛、抬重物時要盡量使胸、腰部挺直，髖膝部彎曲，起身要以下肢用力為主，站穩後再邁步，搬、提重物時，應採用半蹲位，讓物體盡量貼近身體。此外，在進行扛、抬、搬、提等重體力勞動時，盡量使用護腰帶，來協助穩定腰椎，增強腹壓，增強肌肉工作效能。在寒冷潮濕環境中工作後，最好洗熱水澡，以祛除寒濕、消除疲勞。
★ 4. 腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症又稱「腰椎間盤纖維破裂症」，是指腰椎間盤退行性病變、腰外傷、積累性勞損，使纖維環部分或完全破裂，髓核向椎管內突出，壓迫或刺激神經根和脊髓而引起的腰腿疼痛綜合征。由於椎間盤纖維環在後外側比較薄弱，在第4腰椎、第5腰椎、第1骶椎處寬度更為狹窄，因此以第4至第5腰椎和第1骶椎發病率最高。
◎ 自我診斷
1. 腰椎部放射狀疼痛沿坐骨神經傳導直達小腿外側足背或足趾，如第3、第4腰椎間隙突出，神經根受壓迫，產生向大腿前方的放射痛。
2. 活動時疼痛加劇，休息後減輕。所有使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、打噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
◎ 家庭療法
環跳：在股外側部，側臥曲腿，當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。
阿是穴：腰部痛點。
腰陽關：在腰部脊椎區，後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷處。
◎ 專業醫師腰椎復位法
◎ 專家提示
預防腰椎間盤突出症最好的方法是加強腰部鍛鍊，增強腰肌功能，如游泳。平時養成良好的生活習慣，保持正確的工作姿勢，並注意工作和休息平衡，避免長期保持同一種姿勢或長期做反復單調的動作。建議長時間辦公時，每工作45分鐘應起立活動15分鐘，使疲勞的肌肉得以恢復。
~以上資料摘自《脊療 90％的痠痛都會消失》高海波◎著
人類智庫【華翔文創】出版
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