有缺牙問題的民眾，常面臨要選擇植牙還是一般假牙的困擾。到底植牙好？假牙好？其實沒有標準答案，端看個人需求。
諮詢/章浩宏（台大醫院牙科部主治醫師）；撰稿/張雅雯
周小姐因為嚴重牙周病導致缺牙，她認為戴假牙拿上拿下很麻煩，而且會有變老的感覺，於是決定植牙。雖然一開始感覺很好用，但是後來卻出現牙齦發炎、植體搖晃的問題，必須將植體拔出重做。
這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見的醫療糾紛之一。在牙科治療中，其實植牙只是選項之一，是否需要植牙，要看患者的需求。從近十年的趨勢來看，以前患者若缺一顆牙齒，大概十幾個患者才一人選植牙；現在門診大概有一半的缺牙患者，於門診時會諮詢有關植牙的可能性及需求。因此，若患者剛好缺一顆牙，比如只有一顆大臼齒不見、其他前後牙齒都在，或是外傷導致掉了一顆門牙、其他相鄰牙齒都在，在骨頭條件適合的情形下，就會直接做植牙。
但若是全口多處缺牙很久，此時若需全口重建，一般一開始會先給一副活動假牙，確定在牙齒缺損的情形下的咬合關係、上下顎的活動模式，待患者使用一段時間後調整到合適的咬合關係後，再看患者是否要進一步植牙。
骨整合不佳或骨頭破壞 植牙易失敗
植牙優勢就是可以固定住，不像假牙必須拿上拿下的；且相較於傳統也是固定的牙橋，做植牙不用修磨到其他健康的牙齒。但是植牙也可能失敗，一種情況是骨頭和人工牙根沒有結合穩固，另一種是使用一陣子後因為骨頭破壞太厲害，可能導致植體鬆動。
植牙失敗可以再次植入，不過如果骨頭被嚴重破壞，就要先修復好骨頭才能植入；但也有文獻報告指患者因為骨頭有問題，植體一直無法穩定，這樣的患者必須改裝假牙。至於患者最多能植幾顆牙，要考慮患者口腔內無牙區齒槽骨與軟組織的條件好壞，還有患者的咬合習慣、口內舊有齒列與現存補綴物(假牙)的情況等，都會影響到整體治療計畫的擬定。但因植牙需要旁邊骨頭支撐，基本上，不太可能完全比照既有牙齒的數量來植，單一的上顎或下顎，最多可能植到10顆左右。...《閱讀全文》
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