2021年10月14日 星期四

別讓青光眼偷了您的視力!


保健身體重要,可是你知道豐沛心靈更重要嗎?【講義雜誌電子報】供應有機閱讀,讓你的心靈更柔軟。 【Career職涯電子報】提供職場趨勢脈動、成功人士專訪介紹…等精彩內容。給您最完整、最活用的職場資訊!
★ 無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  u值媒  udn部落格  
2021/10/14 第729期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 別讓青光眼偷了您的視力!
新書上架 看各國 伴失智~在遺忘中 支持前行~
 
     
別讓青光眼偷了您的視力!
振興眼科部主治醫師 許粹剛《健康世界》
某日一位46歲清秀少婦進來診間,沒有什麼全身疾病,敘述著心裡的疑惑:約二十年前,她做了近視雷射手術,術前近視度數約八百度,術後視力也恢復很好,但最近這一、兩年覺得看東西不清楚,「我覺得看遠看近都不清楚,而且最近嚴重到終於決定要去配一付眼鏡改善視力,但最糟的是,配了眼鏡後,還是看不清楚!」長期看診經驗告訴我,這不只是單純的老花眼。

做過近視雷射手術後角膜變薄,測得眼壓會比實際的低

為患者重新量測視力,並安排基本的驗光、眼壓檢查。報告出來後,患者雙眼最佳矯正視力都能驗到1.0,左右眼眼壓分別是20、21mmhg,雙眼眼壓都落在正常眼壓範圍內。

乍看之下,是好到不能再好的檢查結果,但一個很容易被忽略卻重要的警訊是,患者曾接受過雙眼雷射近視矯正手術,所量得的眼壓其實是小於真實的眼壓值。

做過近視雷射手術後,角膜厚度會比一般人薄,眼壓測量數值會比實際的低,將患者眼壓做角膜厚度重新校正後,實際眼壓值可能落在25-26mmhg,長期維持這樣的眼壓會對視神經造成很大的傷害。

有些青光眼患者因此疏忽了視神經受損問題!

然而患者常常因為對日常生活作息沒有太大的影響,能拖就拖的心態造成了嚴重的視野缺損。當天立刻檢查她的視神經狀況,發現視神經盤凹陷將近90%的比例,週邊視神經細胞所剩寥寥無幾,並進一步安排視野檢查,結果視野只剩下中間小島般的範圍有光感(central island)。

「您目前視力缺損非常嚴重,主要是青光眼造成!」青光眼就像是個視力的小偷,會一點一點偷走視力,青光眼患者的眼壓可能很高,眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下,會造成視神經盤凹陷變大,導致視神經細胞缺損,臨床表現上就是視野缺損,看東西的範圍變窄變小,最後只剩下中間一點點的視野,有句成語「以管窺天」,就是這樣的感覺。

「點降眼壓藥有辦法控制視力退化嗎?」藥水控制眼壓只是第一步,還需要患者配合定期每個月追踪視力及眼壓,約3-6個月觀察視野的變化,如果眼藥水控制效果不好,可能要進一步做雷射甚至手術方式讓眼壓降到可以接受的範圍。

有時候,看醫師是講緣份,治療病患也是講緣份,後來病患並沒有回診,心想也許病患找了其他青光眼名醫為她診療,也在心中為她祈福著能維持著這僅存的中央視野。

在忙碌的步調中,倏然時間過去了二年。某日下午,這位病患又回到了我的診間,由她的姊姊攙扶著,拿著一個助行拐扙及一份A4本子,但這次她必須要用摸的,才能找到診間的病患坐椅,她嘆了口氣,眼角緩緩流下兩行淚,「許醫師,我早該聽您的話,我現在什麼都看不到,也不能工作了!」萬般無奈下,只能默默接下她手中的本子,開立了殘障診斷書。

別等到症狀難以挽回才求診

「早期發現、早期治療」,大家對這句話都不陌生,身為眼科醫師更深信這句話不能只是口號,視力的缺損會對生活品質造成一定的影響,而這些情況其實是可以避免的。青光眼患者如果沒有定期檢查,等到有症狀才來求診,大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候。

青光眼是不可逆的疾病,能做的就是降低其惡化的速度。如果有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高或長期服用類固醇等患者,都建議定期到眼科門診檢查,以獲得最佳治療時機。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

看各國 伴失智~在遺忘中 支持前行~
巫瑩慧《健康世界》
【定價280元】本書作者投入失智症照顧將近20年,整合各國在研究或實務上的成果,也探討台灣目前的問題,兼顧不同差異,推展符合個人、家庭、組織、社會,以及國家的照顧模式和創新 ...MORE
呼朋引伴駕車出遊去 悠遊國境之南的珊瑚礁潮間帶
萬里桐是海域資源豐沛的小漁村,海濱珊瑚礁岩林立,怪石磷峋,是墾丁地區潛水聖地,也是玩SUP的好地方,就算兩手空空,未帶任何水上活動裝備,也可在萬里桐潮間帶,探索藏在岩穴裡的螃蟹或淺水區的魚兒,別有一番樂趣。

電子支付相互轉帳10月上路 電支帳戶還可跨轉銀行
金管會宣布正式建置「電子支付跨機構共用平台」,現行8家電子支付業者皆要在9月底加入,包含悠遊付、街口支付、Line Pay Money等,預估最快10月開始,民眾就可以在電子支付間互相轉帳,也可以從電子支付帳戶中轉帳到銀行帳戶。
 
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們

沒有留言:

張貼留言