★ 你是高血脂症的高危險群嗎？
高血脂症的發病過程緩慢，早期無明顯症狀，大多數人沒有不適感，常常在身體檢查時才會發現，因此很容易延誤治療，使病情加重。但是，有些警訊是可以早期發現的，因此，平時須定期自我檢測。
● 頭腦昏沉需警覺
患有早期高血脂症的人，平時會出現頭昏腦脹，或與人講話時容易睡著的現象，這就說明其體內血脂異常。早晨起床後感覺頭腦不清醒，早餐後有改善，午餐後很想睡覺，但到了夜晚卻很清醒，這些症狀也意味著血脂已超出正常範圍。
腿部經常無故抽筋，並伴有刺痛感，這並不一定是由缺鈣或著涼引起的。當過多的膽固醇積存在腿部肌肉中時，也會引起肌肉收縮而抽筋。高血脂症還易促使動脈粥狀硬化出現，進而造成四肢缺血、缺氧，接著會出現肢體麻木乏力的現象，嚴重者甚至會出現間歇性跛行。
● 皮膚變化要當心
當體內膽固醇過高時，有些人的眼皮、肘部、大腿、膝蓋、腳踝等部位會出現結節性黃色瘤，瘤塊表面光滑，呈黃色，早期柔軟，後期變硬；當體內三酸甘油脂過高時，有些人的背、胸、腕、臂等部位皮膚上會出現許多痘狀物，呈淡黃色，不痛不癢。另外，瞼黃疣是中年婦女膽固醇增加的警訊，為淡黃色小皮疹，多發生在眼瞼上，初起如米粒大，略高於皮膚，嚴重時佈滿整臉。如果手指分岔處已經由正常顏色變成黃色，也表示體內的膽固醇過高。
● 身材苗條也不可掉以輕心
高血脂症有原發性和繼發性兩種。原發性高血脂症的發生與先天性遺傳基因缺陷有關。家族中有高血脂症、心絞痛、心肌梗塞等病史的族群，他們的下一代體內很可能存在先天性脂類物質或脂蛋白代謝異常；再加上後天不良因素的影響，就容易引發高血脂症。
家族性高膽固醇症是一種異常染色體遺傳性疾病，雖然體型苗條，但由於細胞膜表面的低密度脂蛋白受體異常或缺陷，出現體內低密度脂蛋白清除障礙，導致血清總膽固醇指數和低密度脂蛋白膽固醇高出一般人；加上不良飲食和生活習慣，以及單純肥胖等因素，就可能導致高血脂症。因此，有家族病史的人，一定要及時檢測體內的膽固醇指數，以防血脂異常。
● 高血脂症五大症狀
高血脂症的發病過程緩慢，輕度患者通常沒有任何不舒服的感覺，但是，沒有症狀並不表示沒有高血脂症。因此，有上述症狀的人，一定要及時接受血脂檢測，尤其是好發年齡層的族群，例如男性45 ∼ 69 歲，女性50 ∼ 69 歲，要定期接受身體檢查，以期早發現、早治療。
★ 全面認識高血脂症
高血脂症是指血液中的血脂質量超過正常標準，脂類代謝異常，屬於血清中膽固醇、三酸甘油脂等血脂成分增加的一種疾病。高血脂症有原發性和繼發性兩種。
● 評定高血脂症的標準
一般來說，總膽固醇的標準值應該控制在110~200mg/dl 之間，其中高密度膽固醇（HDL）至少要40mg/dl，若大於60mg/dl 是更理想的狀態，而低密度膽固醇（LDL）建議不得高於130mg/dl，最好可以在100mg/dl 以下是比較理想的。另外，在血液中負責運送脂肪的三酸甘油脂，若是在150~l99mg/dl 這段區間內，可以透過生活習慣的改變來使其降低，但是，如果三酸甘油脂高於200mg/dl，就得透過吃藥來降低了。
● 膽固醇參考值（單位 mg/dl）
● 高血脂症有原發性和繼發性之分
原發性高血脂症與先天遺傳有關，或因基因缺陷所致；或隨年齡增長，低密度脂蛋白代謝、分解能力降低；或生活習慣改變、飲食不均衡，導致高血脂症。原發性高膽固醇血症是因低密度脂蛋白受體基因缺陷所致；原發性高三酸甘油脂血症則是因先天性脂肪缺乏所導致的；繼發性高血脂症多發生於代謝性紊亂疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖症等，或服用某些藥物如孕激素、皮質激素的人。
● 誘發高血脂症的因素
★ 體檢是預防高血脂症的第一步
定期體檢，對高血脂症的防治是很重要的。尤其是高血脂症的高危險群，例如中老年人、肥胖者以及有高血脂症家族病史者，定期健檢有助於早期發現和診斷出異常
情況。
● 定期健檢，防患未然
高血脂症的高危險群，應定期到醫院進行血脂檢測，並儘可能地進行全身健檢，以便了解身體的變化，從而進行有效預防。尤其是早期或輕度高血脂症，沒有明顯症狀，只能透過體檢來了解自己的身體狀況，早發現、早治療，才能有效緩解病情。健檢項目主要應包括血脂檢查和血糖檢查。
血脂檢測有血清總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B 等項目，根據檢測所得各項數值以及相互之間的比值，判斷是否為高血脂。
● 血脂檢測前的準備工作
確保檢測時為空腹狀態。血脂檢測必須在空腹12 小時以上的清晨進行血液抽取檢查。因此，需要在前一天晚上9 點前停止進食，且持續到次日上午的9 ∼ 10 點。檢測前一天，要避免攝取高脂肪、高膽固醇的食物，更不能飲酒。如果能在血脂檢測前3 天不進食脂肪和膽固醇含量過高的食物，檢測的準確度會更高。
保持身體狀態穩定。即要求患者確保生理狀態和病理狀態穩定，一旦生理狀態異常或病理狀態有變化，例如正處於生理期、妊娠期、嚴重外傷、急性感染性疾病、手術後等時期，生理和病理狀態都不穩定時，檢測結果就容易出現誤差。此外，抽血前不可劇烈運動，最好休息5 ∼ 10 分鐘再進行抽血。
謹慎服用藥物。在進行血脂檢測前，對血脂有影響的藥物要謹慎服用。尤其是避孕藥、類固醇、氧烯洛爾、普萘洛爾、雷尼替丁、苯妥英鈉以及其他激素類藥物，在血脂檢測前更應該停止服用。
■ 血脂檢測Tips
體檢完後，應在2 ∼ 4 周內對血脂進行複查。在這期間要控制飲食，避免或少食含高膽固醇、高三酸甘油脂的食物，如肥豬肉、肥牛肉和動物油。
對兒童進行血脂檢測時，可在不進食狀態下檢測膽固醇濃度，如果結果異常，應在2 ∼ 3 周內複查。
● 三類兒童要定期檢測血脂
父母有心肌梗塞、心絞痛病史，或者55 歲之前突然死亡的，孩子應接受血脂檢測。
父母或者祖父母在55 歲前進行過冠狀動脈繞道手術，或者血管氣球擴張術，孩子要接受血脂檢測。
父母血清總膽固醇超高， 當超過240mg/dl 時，孩子要及時做總膽固醇檢測。
● 高血脂症的三級預防
為了及時發現和檢查出血脂異常，相關人士應注意血脂檢測。例如20 歲以上的成年人，至少每5 年測量1 次空腹血脂，40 歲以上的男性和停經後的女性，每年應檢測1 次血脂；缺血性心血管疾病和高血壓族群，每3 ∼ 6 個月應檢測1 次血脂；有家族性高血脂症者、高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病、腦血管病或周圍動脈粥狀硬化者，應不定時經常檢查。
~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版
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