陳先生有B肝帶原，6年前在醫師建議下開始服用「貝樂克」治療，健保給付3年到期後，因為陳先生為e抗原陰性的患者，聽說停藥後比較容易復發，持續自費用藥至今，不敢停藥。不過，一天將近200元的藥費，長期下來也是不小的開銷，最近聽說健保又放寬給付的條件，想知道能否能轉為健保用藥？
諮詢／林姿伶（好心肝門診中心主治醫師）；撰稿／黃靜宜
健保給付之B肝抗病毒用藥，過去確實有每次給付3年、最多給付2次的規定，從106年1月1日起放寬後，現在不限次數。
在此政策以後才開始治療的B肝患者，自然符合新的健保規範；在此政策之前就已經自費服藥的患者，則面臨是否仍須自費用藥？還是可以轉為健保用藥的問題。
e抗原陰性或陽性 健保規定不同
上述案例中的陳先生為e抗原陰性之B肝病人，健保用藥治療3年後改為自費用藥至今，依規定無法直接由自費再轉為健保。如果體內已經測不到B肝病毒，且肝發炎指數GPT值持續正常已超過一年半以上，可以考慮先停藥，保持密切追蹤。停藥後若仍不幸復發，則可接續使用健保療程。
但如果治療前為e抗原陽性、也符合健保給付條件的病患，健保治療到期後未停藥又接續自費治療，且e抗原至今仍為陽性者，可以由自費直接轉健保，直到e抗原轉陰再鞏固治療一年。
簡而言之，e抗原陰性且服藥達三年而仍持續自費用藥者，無法直接轉為健保用藥。但若停藥後不幸又復發，就能再由健保給付。
健保B肝抗病毒藥物給付條件中，除肝硬化患者外，慢性B型肝炎患者服藥期間仍有限制，但若停藥後復發，則可再接受治療，且不限次數。主要理由還是健保經費有限，且目前仍無理想指標確保停藥後不會復發。
我有B型肝炎帶原，我需要服藥治療嗎？有健保給付嗎？ ...《閱讀全文》
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