★類風濕性關節炎西醫怎麼說
類風濕性關節炎是一種慢性、全身性的疾病。目前醫學界對於引發類風濕性關節炎的原因，尚無明確的定論，多數認為是人體免疫系統發生問題，產生過多不必要的抗體，而這些抗體除了消滅病菌外，也破壞體內正常的結構。
當罹患類風濕性關節炎，全身結締組織都有可能被體內過多的抗體侵犯。結締組織是人體內的基本組織，有支持、連結及保護的作用，包括骨骼、軟骨、韌帶、脂肪等都屬於結締組織。
類風濕性關節炎發作時，關節會因為發炎而有紅、腫、熱、痛的現象，發炎輕微時，會造成局部關節僵硬疼痛。若發炎反應過大且長時間持續，整個關節、軟骨，甚至骨骼都會遭到破壞，且患處也可能從局部蔓延至全身關節。
類風濕性關節炎會找上任何性別、任何年紀的人，根據臨床統計顯示，女性罹患率高於男性，銀髮族的發病率高於年輕人。類風濕性關節炎需要好好治療，建議在關節變形前就接受治療與控制，才能避免關節無法活動。
★類風濕性關節炎中醫怎麼說
類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」範疇，常見的名稱有「歷節風」、「骨痹」、「頑痹」等。
中醫認為類風濕性關節炎造成的主因，是風、寒、濕、熱等邪氣入侵身體，流竄於經絡，使得經脈凝滯、氣血運行不通暢，並聚積於骨節之中；或因臟腑運化功能失常，導致經絡運行受阻，當氣血長期處於循環不良狀態，就會發生血瘀，滯留在關節內，容易引發腫脹、痠痛等類風濕性關節炎的現象。
又根據中醫理論，腎主骨、肝主筋，當腎虛時，骨無法獲得足夠的濡養，當肝虛時，筋也無法獲得足夠的濡養，而骨、筋的問題從來就不是單獨存在，兩者會相互影響。若讓病邪一直潛伏於體內，引發的將會是全面性問題，使得治療更加複雜。
中醫認為，治療類風濕性關節炎的終極目標，應該是調理全身，降低身體不正常的免疫和變態反應，控制發炎狀況，充其量只是治標但不治本。
★類風濕性關節炎西醫怎麼治？
目前西醫針對類風濕性關節炎的治療，並沒有特效療法，好消息是隨著醫療科技的進步，副作用相對低的新藥不斷研發成功，醫師手上擁有的籌碼變多，治療效果更令人滿意。
類風濕性關節炎一般以保守治療為主，包括藥物及復健、物理療法，當關節嚴重變形，則必須接受人工關節的置換手術。
● 以保守療法為主
類風濕性關節炎的保守療法，粗分成2大類，一是藥物治療，一是復健、物理療法。
類風濕性關節炎的常見藥物有3類，抗發炎藥物、免疫調節抗風濕藥物以及生物製劑。醫師會視患者病情搭配其他藥物，不見得給予單一藥物治療。
抗發炎藥物通常是首先被考慮使用的藥物，它能快速止痛消炎，不過比較容易使得胃部不適。免疫調節抗風濕藥物則可以改變疾病的病程，改善類風濕性關節炎的發炎和變形，這類型的藥物選擇眾多，不過作用機轉有個別差異，適合治療的病情也不同，醫師會視狀況給藥。生物製劑是一種蛋白質製劑，主要是用來抑制體內發炎反應的物質，一樣具有調節免疫的功能，可以減緩類風濕性關節炎所造成的關節變形速度，且針對性強，不會影響正常細胞的運作。
除了這3類藥物之外，目前還有一種小分子口服藥問世，一般若常規治療效果不甚滿意，甚至不見效時，則可考慮使用。
另外也可以搭配類固醇製劑控制病情，延緩病情惡化的速度。當有關節外的器官遭侵犯時，必須使用高劑量類固醇製劑搭配治療。
● 關節嚴重變形須手術治療
類風濕性關節炎病程的發展因人而異，個體間存在極大差異，有些人即便很早就發病，但一生關節只會處於輕度發炎狀態，有些人則恰好相反，老年才發作，但病程進展卻很快。
由於類風濕性關節炎是自體免疫問題，若免疫系統無法改變，就會持續攻擊全身結締組織，進而造成損傷。
病情不加以控制，最嚴重者可能關節變形、肢體畸形，無法行走。當關節的破壞程度已回天乏術，唯一能進行的治療就是手術置換人工關節。隨著手術技術及醫療材質的進步，有高達90∼95%的成功率及滿意度。
除了依賴藥物治療或手術治療外，患者也可進行物理治療，如熱浴、熱壓、熱墊、超音波、熱療等，以舒緩關節的不適。
★類風濕性關節炎中醫怎麼治？
中醫認為類風濕性關節炎與風、寒、濕、熱等外邪，以及肝、腎、筋、骨等有關。想要消除關節發炎，應該要祛風寒、除濕、清熱，同時利用中藥材的藥性，使筋骨更強韌。另外應該透過滋養肝腎的調理方法，讓身體免疫反應趨於正常。
● 類風濕性關節炎常見熱證
臨床上，類風濕性關節炎常見濕、熱外邪侵襲所引起的熱證，但病程久了或體質因素，也可能寒熱並見。中醫師必須透過問診、把脈等方式，判斷病情的輕重與發展。
中醫利用八綱來進行辨證，八綱是陰陽、表裡、寒熱、虛實。寒熱可以讓我們知道疾病的表現，瞭解正在對付的是寒邪或是熱邪。
一般根據病情進程，類風濕性關節炎初期急性發作時多見濕熱痹，患者關節紅腫疼痛，此時應除濕、清熱。另外，毒熱痹也常見於急性期，患者痛感明顯劇烈，應予以清熱解毒、活血涼血。
到了中晚期，可見寒濕痹，患者在下雨天、氣溫驟降的日子會特別難受。除了熱敷之外，可給予具溫經散寒、養血祛風之效的藥物。肝腎虛痹則常見於晚期，患者關節多已僵直變形，嚴重影響日常行動，甚至失去自理能力。在這個階段，要好好補養肝腎，促進氣血循環，並強健筋骨。
● 一招舒緩類風濕性關節炎→上肢合谷、曲池；下肢足三里、陽陵泉
★類風濕性關節炎中西醫治療關鍵Q&A
● Q1：類風濕性關節炎會遺傳嗎？
類風濕性關節炎並非單一基因所引起，與個人的體質有關。
類風濕性關節炎的致病機轉不明，可能因素包括體質遺傳、感染、心理因素、壓力等。目前醫學研究並沒有確切數字告訴我們遺傳機率。不過，因為類風濕性關節炎並非單一基因所引起的關節病變，就像糖尿病、高血壓一樣，與體質有關，但並非父母是糖尿病、高血壓患者，小孩也會罹患該病。
● Q2：加強免疫力有益類風濕性關節炎嗎？
沒有幫助。患者切勿私下自行服用相關保健食品，以免影響病情。
有些患者誤以為自體免疫疾病是因為免疫力不足所造成，因此常吃保健食品，希望能增強免疫力。實際上，類風濕性關節炎並非免疫力不足所造成，它是體內的免疫力失調，敵我不分，會攻擊自身正常的細胞，造成組織結構的損傷。治療目的是希望能調節免疫力，讓病情穩定，若自行補充保健食品，恐怕活化免疫細胞，反而容易影響病情穩定。
● Q3：症狀緩解後可以停藥嗎？
類風濕性關節炎需要長期治療，不可擅自停藥。
類風濕性關節炎是一種慢性疾病，目前尚無有效的治療法能徹底根治並終生不再發作。臨床上許多人在關節不痛後都會想知道，能不能停止用藥。原則上，類風濕性關節炎需要長期治療，其成因複雜，每個患者狀況不同，若控制良好，可以與醫師討論調整用藥。重點是不管怎麼樣，都不能自行停藥，以免病情失控，使關節炎快速惡化。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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