2017年8月7日 星期一

熱到最高點! 核四柴油機組悄悄測試啟動


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2017/08/08 第6093期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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熱到最高點! 核四柴油機組悄悄測試啟動
記者高詩琴、董俞佳、邱采薇/台北聯合報
昨天是二十四節氣中的立秋,熱浪卻一波波來襲,氣象局台北測站下午測到卅八點五度高溫,刷新今年最高溫紀錄。

昨天高溫造成全台用電量飆高,比台電原本的預測「高出一部火力機組」,因此亮出今年首顆紅燈,今天到周五也將天天亮紅燈,形成罕見的「連五紅」。

本周是今夏供電考驗最嚴峻的一周,除了考驗台電供電調度能力,全台也籠罩在是否限電的陰影中。

在全台陷入限電警戒之際,核一廠一號機、核二廠二號機應否重啟再度成為討論議題。昨天傳出核四廠緊急柴油發電機也啟動發電,但原能會表示,核四廠的緊急柴油發電機只是「測試發電」。

台電發言人林德福也說,儘管核四已封存,但設備還是要保養與測試,核四緊急發電機組昨天發電是為了設備測試,事前也已向原能會申請核備,機組發的電會供應用電,但不是為了供電調度,況且發電量也很低,不到一萬瓩。

昨天下午一時後,全台用電量不斷飆高,儘管風力和太陽能發電量增加,讓台電昨天供電能力也拉高,但仍趕不上用電增加的速度。昨天備轉容量只有八十四點五萬瓩,低於「紅燈門檻」九○萬瓩,亮出今年第一顆「限電警戒」紅燈。

台電主管昨說,昨天節氣已經是「立秋」,台電最初預測氣溫卅五度,沒想到昨天氣溫飆得這麼高。

台電昨天下午舉行應變協商會議。林德福表示,將確保所有電廠都安全可靠,並上修本周的用電尖峰負載。本周供電最緊張的時間是周三到周五,備轉容量只剩下六十七點五萬瓩,再少十七點五萬瓩就會亮「限電準備」黑燈。換句話說,如果到時再有一部中小型機組故障,就可能真的要實施限電。

但林德福強調,目前預估「本周只有紅燈,沒有黑燈」,看來還不會發生必須停限電的情況。

面對全台用電拉警報,據了解,經濟部「不重啟核一廠一號機、核二廠二號機」的政策態度仍然沒有鬆動。經濟部指出,只有在「窮盡一切努力、確保機組安全無虞、社會有共識」三個條件都達到,才可能考慮重新啟動停機中的兩部核能機組。政黨人士說,由於民進黨反核立場明確,目前立法院排案的可能性很低。

 
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公家機關午後關冷氣喊卡? 最快明起解禁
本報記者/連線報導聯合報
天氣酷熱,行政院高層關注炎熱高溫及供電情況,已經請能源局及台電評估供電狀況,研究能否最快從明天起下午一到三點解除「關冷氣」禁令,但溫度仍須控制在廿八度。

經濟部能源局長林全能昨天表示,已請台電評估供電狀況,看周三能否有所改進。行政院高層表示,院長這幾天密集注意電力供應問題,加上天氣炎熱,每個建築物構造不同,停開冷氣兩小時確實很辛苦。

全台天氣晴朗炎熱,雙北市已啟動防熱機制,市區道路灑水降溫,也提醒民眾在室外若有不舒服,可進入公共場所避暑。

台北市府前天再啟動至少為期三天的「熱浪機制」,勞動局、社會局、衛生局、市場處等相關局處動起來,環保局在市區主要幹道灑水降溫,六台灑水車沿六條固定路線,早上十點至下午二點灑水。

台北市勞動局還針對全市約一千多個工地,寄送簡訊通知各事業單位,讓工人要有休息時間,並補充食鹽水等,避免工人熱衰竭。社會局同步啟動「高溫關懷計畫」,動員志工、社工慰問長者、街友、獨居老人等。

新北市也啟動高溫警戒,包括環保局啟動街道灑水機制,運用回收處理水降溫等。市府提醒,市民盡量避免持續暴露在高溫環境,可就近至派出所、消防隊、區公所、圖書館等公共場所避暑。

行政院日前帶頭節電,各公部門下午一到三點不開冷氣外,為了抗熱,科技部祭出「周五短褲日」,交通部則通知參加會議者可著短褲。有些部會雖無相關宣布,但有公務人員受不了悶熱,自行換上輕便服裝上班。

交通部昨下午三點左右,因節電時間一過,各單位同時開啟空調而出現跳電情況,好不容易忍了兩小時悶熱,未料反而因此又多悶熱半小時,公務人員哀號不斷。

交通部總務司指出,跳電是因為全局處辦公室一起開空調等電器,導致供電電壓下降後,因低電壓有保護機制而跳電,未來考慮是否延後三至五分鐘開冷氣,不要讓各局處一起開電器。

曾穿過短褲上班的台北市長柯文哲質疑說,要穿短褲隨時可以穿,為什麼要只有禮拜五才可以穿?柯文哲以前就曾表示,夏天穿西裝、打領帶、開冷氣,還講什麼節約能源?

 
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本周燈號連5紅? 產業界怕怕
記者潘姿羽、王昭月/連線報導聯合報
高溫燒出今年首顆限電警示紅燈,若持續缺電,工業恐面臨限電。經濟部能源局局長林全能昨天掛保證,能源政策已起步,將拚明年夏季備轉容量率平均維持百分之九以上水準,確保供電無虞。

林全能說,已規劃透過燃煤、燃氣與再生能源的新增機組計畫提供長期穩定供電,如大林新二號機預計今年十、十一月開始試車,並在明年商轉,通霄電廠機組也會陸續加入發電行列,「在這種情況下,供電不會有問題。」

台積電正籌建新廠,但我國供電不穩、本周供電燈號更是連五紅,可能成為壓垮企業的最後一根稻草;高雄石化、金屬業剉咧等。台灣仰賴半導體產業甚深,如今台積電籌建新廠,粗估需二百十萬瓩的新增用電需求,我國政府是否給得起用電穩定的保證,留住台積電還是未定數。

業者說,石化與電子業生產線廿四小時運轉,一旦停、限電,非僅造成減產損失,停俥、復俥更具有操作風險,供電不穩的生產環境恐會造成產業再度外流。

高雄是石化重鎮,仁大工業區除台塑、國喬及中纖、台橡四家石化廠建置汽電共生廠外,其餘都仰賴台電供電,如今電力吃緊,業者心情七上八下。 據了解,仁大工業區服務中心十七日將邀業者共商對策。業者說,石化生產線停電再復電,瞬間用電量會超過負荷,鍋爐也可能因為來不及冷卻,壓力升高,造成爆炸危險。

金屬業也怕停電,仁武工業區廠聯會主委盧福淇的鋁製品九成外銷,製程廿四小時需熔解、保溫,不能斷電。

大型企業已經提早因應。封測大廠日月光高雄廠副總周光春說,只要亮起限電紅燈,廠方即會以現行用電量再減掉百分之五因應,包括辦公室冷氣設定溫度,廠務操作排開下午一點到三點間的尖峰時段,減少用電負載。

 
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限電紅燈亮 台積新廠遇障礙
記者潘姿羽、張家瑋/台北報導經濟日報
台積電正籌建新廠,但我國供電不穩、本周供電燈號預估亮出五顆紅燈,可能成為壓垮企業的最後一根稻草;經濟部表示,能源政策已經起步,將拚明年夏季備轉容量率平均維持9%以上水準,確保供電無虞。

近期缺電問題浮上檯面,外傳晶圓龍頭台積電迫於限電問題,新廠投資將出走美國。對此,台積電昨(7)日回應,台積電投資首選仍是台灣,3奈米明年上半年才會決定設廠地點,新廠投資仍以台灣優先。

經濟部指出,政府已有明確中長期電力發展計畫,會協助排除國內投資障礙,希望台積電優先投資台灣。

台積電計畫籌建3奈米新廠,約有210萬瓩的新增用電需求,但供電亮紅燈,是否導致台積電被迫出走?經濟部回應,能源轉型還在初始階段,政府了解穩定的電力供應是推動能源轉型的先決條件;政府規劃的發展再生能源、擴大天然氣使用與發電、逐步降低燃煤使用等低碳能源發展路徑,便是在確保穩定供電前提下進行。

經濟部能源局局長林全能說明,經濟部與台積電往來密切,已經向台積電說明,政府有端出長期電力供應開發方案,可滿足台積電對於「長期穩定供電」的需求;政府也拚明年夏季備轉容量率平均維持9%以上水準,確保供電無虞。

林全能表示,本周雖然連五顆「限電警戒」紅燈,實屬特殊情況,因中長期能源政策的電力開發初期,就遇到發電端的和平電塔倒塌,才使得供電吃緊;預計明年備用容量率就可以超越現況、達到目標值15%,以此水準推算備轉容量率,至少有9%,供電尚有餘裕。政府部門及台電會透過強化需量競價措施誘因、積極協調汽電共生業者在用電尖峰時段增加發電及加速新機組設置等措施,維持供電穩定。

 
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重啟核1、2機組? 政院沒討論
記者潘羿菁、丘采薇/台北報導聯合報
國內限電危機拉警報,昨天更是首度亮出代表著「限電」的紅燈,工商團體昨天呼籲政府重啟核能,至少讓處於待機狀態的核一廠一號機、核二廠二號機重啟,不要讓台灣企業暴露在高度缺電風險環境。

據了解,台電對於重啟核一廠一號機,一直在立院進行遊說,但民進黨立委憂心排案後會讓外界質疑民進黨的非核家園目標,因此與原能會達成默契,從去年執政後至今都沒有在教育及文化委員會排案。

昨天供電燈號亮起「限電警戒」紅燈,有關核一廠一號機及核二廠二號機重啟問題,民進黨立委態度有保留、也有強硬。民進黨團總召柯建銘婉拒回應相關問題,僅表示,他不回答是否可能重啟核電,不預設任何立場。

行政院發言人徐國勇強調,對於核一一號機等重啟問題,行政院「沒有考慮也沒有討論」。

工總秘書長蔡練生以台積電為例,儘管台積電工廠內部備有緊急發電機,但只能短暫因應,對於缺電是零容忍;政府喊出拚經濟,但當經濟成長連帶對電力需求也會同步成長,一旦限電,勢必影響投資信心,若造成產業因此停工,一定加速業者出走。

商總理事長賴正鎰表示,目前核一與核二部分機組並未發電,此刻缺電情況嚴峻,就應該重啟使用,甚至建議核一、核二及核三都要延役。

 
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新聞眼/與天對賭…供電要走鋼索到何時?
本報記者高詩琴聯合報
為順利度過今年夏天的供電危機,政府、台電想破腦筋,例如公務員下午一點到三點關冷氣、向用戶買電回來價格加碼兩成、冒著高溫危險修中火破管等等。但人算不如天算,政府沒有算到颱風、高溫,限電紅燈終究在昨天亮了,本周還將面臨「連五紅」危機,台灣政府的供電政策要走鋼索到何時?

許多人士認為,今年缺電是假議題,因為政府手邊就有兩部核能機組,核一廠一號機與核二廠二號機隨時都處於可以用的狀態,卻因為政治問題而被擱置。有些意見領袖還氣到要大家這周冷氣「開到最大」,好讓政府直視錯誤的能源政策。

面對重啟核能機組的議題,昨天經濟部態度仍然沒有鬆動。問題是,如今公務機關被迫在中午最炎熱的天氣關冷氣二小時,台電維修人員要冒著中火鍋爐高溫還未降溫前的危險就要緊急去修破管,這樣還不算「窮盡一切努力」嗎?至於核能機組安全,目前全台灣還有三部核電機組在運轉,並非是「零核電」,因此政府應先釐清核一廠一號機、核二廠二號機是否安全,而非因為政治問題打入冷宮。

整個夏天,我們的政府都拿出「與天對賭」的豪氣。七月分,政府贏了,六月豐沛的梅雨讓全台水庫進水豐沛,也讓台電收穫了比預期還豐沛的水力發電。八月,政府卻輸了,尼莎颱風讓和平電廠電塔倒塌,高溫讓昨天用電量飆高,終究亮起限電紅燈。政府與天對賭,籌碼卻是全台民生用電戶的安穩與工業用戶的生產計畫。

供電政策不應該是一場賭局,這也是為何法定電力備用容量要高於百分之十五的原因,就是要有包容各種變數的能力。

 
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遲來的救兵…大林新1號機今上陣
記者高詩琴/台北報導聯合報
本周將天天亮出「限電警戒」紅燈,供電考驗最嚴峻。經濟部次長楊偉甫昨天指出,在增加供電方面,預計大林電廠新一號機今天早上就可以正式點火啟動,即使真正加入供電還要超過一天以上,不過仍要趕緊上線。

大林電廠新一號機是繼林口電廠後,台灣第三部超臨界燃煤機組,裝置容量達八十萬瓩。雖然被經濟部視為今夏的兩位救援投手之一,但是因為屢屢發生工安意外,工程也延期。

昨天楊偉甫南下大林電廠視察工程進度,他指出,大林新一號機目前正在進行相關測試,如果順利,今天將啟動,也將進入第一階段發電。據了解,大林一號機從點火後到滿載發電,約需要兩到三天的工作時間。換句話說,如果大林一號機今天真的點火,最快周四才有可能滿載發電。

 
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國民黨戰北市 吳敦義:不是常討論的人選
記者王寓中、黃寅/台北、台中報導聯合報
國民黨二○一八年台北市長由誰出征各方關注,對於傳出國民黨可能在台北市推「奇兵」,準主席吳敦義昨天被問及時強調,台北市長選戰「沒有所謂的奇兵」,只不過不是大眾常常討論的人選,有些表態晚一些,但「這不叫奇兵」。他並對相關人選提出條件,表示未來要競選地方首長,一定是熟悉地方、地方也熟悉的人,且對地方有責任感、有使命感很重要。

吳敦義提及相關人選「不是大眾常常討論的人」,再度引起黨內各種揣測,所有可能的人馬都被一一拿出來討論。但黨內人士也分析,相關提名時程還不緊迫,等民進黨和台北市長柯文哲的參選布局確定後,國民黨的人選才會進一步明朗化。

吳敦義昨天到台中烏日六房媽會參拜後,媒體提問台北市長候選人將派出哪位「奇兵」?吳敦義澄清沒有所謂的奇兵,並提出競選地方首長的條件說;對有人點名律師謝震武、前總統府副秘書長羅智強參選北市,吳敦義說,有些他從來沒有動過這種念頭,「不過有人動這種念頭,我就多一樣思考空間。」

國民黨目前有表態的仍以前立委丁守中、前總統府副秘書長羅智強及台北市議員鍾小平三人為主。除此之外被熱烈討論的人選,還包括前行政院長江宜樺、張善政及立委蔣萬安等。

年輕、形象、經歷都完備的蔣萬安,媒體民調高,一直傳出是吳敦義欣賞的人選;據了解,黨內勸進聲浪一直未停,但蔣萬安在個人資歷及從政規劃上多有考量,對參選一事一直推遲未積極表態。

由於吳敦義提及參選者「一定是熟悉地方、地方也熟悉的人」,前馬市府副市長歐晉德、葉金川再度被黨內點名。但黨內人士表示,兩人有意參選台北市長,已是十年前的事,如今意願仍待進一步確認。

對於各方揣測人選眾多,黨內指出,台北市的提名人選確實不容易處理,主要還是在個人的主客觀因素,但國民黨提名時間還不急迫,反而是民進黨必須要處理和台北市長柯文哲之間的問題。

 
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為韓國瑜鋪路? 國民黨高市黨部主委准辭
記者王寓中、蔡孟妤/台北、高雄報聯合報
國民黨規畫前台北農產運銷公司總經理韓國瑜接任高雄市黨部主委,為明年的高雄市長選舉提前準備;現任高雄市黨部主委黃柏霖以個人生涯規畫提出辭呈昨天獲准,但明年仍可能投入國民黨高雄市黨部主委直選。雖然地方上未傳出反對韓國瑜代表參選高雄市長,但前國民黨立委林國正對國民黨過去在高雄的經營方式,直言非常不以為然。

為了備戰二○一八選戰並推動地方黨部主委直選,國民黨準黨主席吳敦義八二○就任後,將宣布包括六都在內的二十二縣市黨部主委新人事,快則八月二十一日就上任,韓國瑜部分因家庭因素,接任高雄市黨部主委的時間是九月一日。

新任黨主席有屬意的黨部主委新人選,黃柏霖昨天請辭獲准,國民黨代理主席林政則盛讚黃柏霖是青年才俊、敢衝敢拚,在職一年對黨付出良多,未來也將是黨持續在地方扎根的重要人才。

黃柏霖昨天請辭後,未來仍可能投入國民黨高雄市黨部主委直選;但是否也可能投入高雄市長選戰,成為韓國瑜的黨內競爭對手?黃柏霖表示,「我自認還沒準備好」,現階段仍著眼尋求議員連任,希望繼續深耕地方,累積更多實力,未來才有更多可能。

另一未過去曾傳出參選高雄市長的前立委林國正說,他沒意願參選,會全力支持黨推出的人選。不過他也忍不住批評,過去國民黨執政八年,在人才培養方面重北輕南,「這八年來,在南部培養了誰?」反觀高雄市長陳菊展開雙手雙臂提供年輕人舞台,全力輔佐有「六小福」之稱的六名年輕子弟兵當選議員就是最好例子,「我們呢?」

林國正認為,國民黨想在高雄永續經營,除了要提供年輕人舞台,想勝選不能光靠一個「耀眼的明星」,而是能扎根、接地氣,並有能力團結黨各方力量的人。

不只如此,林國正說,民進黨浮上檯面的市長參選人都是一時之選,包括陳其邁、劉世芳、趙天麟或者林岱樺、管碧玲等人,都有歷練豐富、雄厚基層實力,國民黨應思考的是,面對民進黨對手要有何策略,以及高雄市民真正在乎的是什麼。

 
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魏明谷出國拚政績 同志背後猛放砲
記者何炯榮、林敬家/彰化報導聯合報

民進黨籍的彰化縣長魏明谷最近率團到英國爭取英商來彰化投資海上風能,在前線「拚政績」,後方卻出現同黨砲火,曾經任彰化縣黨部主委的2名前立委江昭儀、陳進丁昨直批施政滿意度吊車尾,要求黨中央不要提名魏競選連任。

魏明谷昨參觀丹能公司CIP興建中的碧翠絲風場,CIP在全球開發15座風場,承諾未來將產業鏈留在台灣,近期會派海洋生物專家到彰縣府報告。

魏明谷接連到美國、英國,爭取開發離岸風電經驗的公司來彰化實勘,這是他主要政見,也拚政績為明年底大選舖路。

彰化副縣長林明裕說,民進黨中央黨部秘書長洪耀福才剛在王功漁火節祈福典禮中公開肯定魏縣長推動縣政用心,無論交通建設、社會福利、綠能發展、農業行銷都有長足進展,呼籲大家支持魏縣長連任。民進黨彰化縣黨部主委黃振彥也回應說,黨中央自有提名機制,現應以黨內和諧最重,團結一致以勝選為考量。

江昭儀、陳進丁昨和前國代陳光華、林斯明、江永林、林金泉、張素芬等黨員,在員林國宅開記者會;江昭儀列出10項理由,重批魏明谷施政不力。

江昭儀說,許多民調機構針對彰化縣長選情及縣長滿意度調查,都顯示魏明谷支持度不佳,施政滿意度常「吊車尾」,黨中央再推魏明谷競選連任無疑是「犧牲打」,讓國民黨對手撿便宜;他們建請黨中央改提名其他有實力的選將出馬,至於該提名誰,他們沒有意見。

 
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要聞
醫療體系M型化 地區醫院消失200家
記者劉嘉韻、陳雨鑫、謝進盛、蔡容聯合報
從去年底至今年五月,在台南善化區經營四十年的兩家知名老醫院相繼歇業,一是位於中山路鬧區的侯安醫院,另一家是僅百公尺遠的謝醫院,據了解未來都將「轉型」為養護中心,爭取長照商機。

健保開辦 地區醫院日趨萎縮

國內醫療院所依規模分為醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所四個等級。衛福部健保署積極推動分級醫療,但自健保開辦後,國內醫院發展M型化,醫學中心和基層診所不斷增加,地區醫院則減少近兩百家。類似侯安醫院、謝醫院的地區醫院越來越少。監察院調查報告直指,健保給付制度對大醫院有利,使地區醫院經營困難,日趨萎縮。

健保署統計,健保自一九九五年開辦以來,全國特約醫療機構從一萬五千多家成長至兩萬七千多家,其中醫學中心從十三家增至廿六家,基層診所增加近三千家,地區醫院卻從五六八家減少為三七○家。各縣市以高雄市減少卅三家最多,其次是台南市減少廿八家,而嘉義縣減幅六成六最高、屏東縣減幅五成七次之。

無預警歇業 偏鄉醫療雪上加霜

高雄頗具知名度的二聖醫院在高雄氣爆發生時,還被指定為傷患急救及後送緊急醫療站,卻因負責人醫師過世,醫院舊建物不符新法規,今年不得不轉型成骨科診所。屏東縣小康醫院原是新埤、南州、林邊鄰近鄉鎮唯一地區醫院,去年底無預警歇業,居民只得前往較遠醫院看病。

此外,健保開辦後雖基層診所大量增加,婦產科診所卻大為減少,從廿年前的六六九家減少至前年的三六三家,足足少了一半,其中屏東恆春四鄉鎮,目前只有一名開業產科醫師,偏鄉產婦就醫權益值得關注。

監察院調查指出,醫學中心每人平均費用是地區醫院的二點二倍,偏鄉地區醫院更是經營困難。二○○六年門住診醫療費用占率,醫學中心三成二、區域醫院二成七、地區醫院一成六、基層診所近二成五;推估至二○二○年,醫學中心將成長至三成四、區域醫院三成三,但地區醫院萎縮至一成二、診所為二成一,「顯示台灣醫療體系嚴重失衡」。

健保署長:不能讓地區醫院消失

「地區醫院不能消失」,健保署長李伯璋表示,將從健保總額中撥出廿九億元,額外補貼偏鄉地區醫院支付標準,讓偏鄉醫療不需要經營得那麼辛苦。

李伯璋坦言,過去廿年來從未認真推動分級醫療,使得地區醫院減少,「如果分級醫療不搞定,不但血汗醫院狀況無法解決,台灣醫療制度也永遠沒救」,而今年四月透過調整部分負擔差距,踏出分級醫療第一步,未來將視推動狀況,不排除漸進式加大部分負擔差距。

 
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苦撐?轉型! 老醫院求生挑戰
記者蔡容喬、李蕙君、李京昇/連線聯合報
健保制度上路以來,地區醫院消失近二百家,不少在當地經營數十年的老醫院不敵環境變遷,紛紛歇業關門,留下來的多半勉力經營或力拚轉型。

曾獲醫師公會醫療典範獎的桃園新永和醫院院長洪政武執業五十年,被稱為「醫界土地公」,提到患者迷信大醫院,讓他十分感慨。他說,有次某位車禍民眾橫躺在醫院門口走廊,他請醫護人員用擔架送到診間治療與包紮,沒多久,救護車趕到,說車禍要送往急救責任醫院,便將病患接走。

洪政武說,許多社區醫院有能力處理外科病患,民眾不買帳,不僅對小醫院有衝擊,也浪費醫療資源。

除了病人數逐年減少,洪政武坦言,鄉村、小鎮醫院的醫師、護理人員難留,要比大醫院價碼高出一成,加上現在醫療儀器、藥品走向企業化經營,對社區醫院更是隱憂。新永和醫院現轉型治療慢性病,專門醫治高血壓、糖尿病患者,希望幫助厝邊老鄰居。

高雄市愛仁醫院經營四十年,院長謝武吉說,健保實施前每月有上百台刀,健保實施後,經營轉趨困難,最慘時每月虧損一百多萬元;後來推出「地區醫院就能看到名醫」商請高雄榮總、長庚等名醫駐診,咬牙投資五千萬元添購設備、擴大看診科別,轉型成綜合醫院,去年起才有盈餘。

五十六年前由外籍修女募款成立的台東聖母醫院,過去以助產為主,現在卅歲至五十多歲的台東人,有三成以上在此出生,因不以營利為目的,曾出現財務危機,十多年前面臨存亡關頭,一度發不出員工薪水,募款苦撐。後來院方力拚轉型,思考「給予台東人最需要的」,投入預防保健及癌末安寧療護,持續守護後山居民,也打出享譽全國的好口碑。

 
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醫改會:快改革健保支付標準
記者劉嘉韻/台北報導聯合報
健保開辦廿二年,地區醫院減少三成六。成功大學經濟系教授劉亞明以健保大數據分析醫院退場原因,發現健保實施總額預算制,加速醫療機構兩極化發展,尤其以南部縣市的地區醫院退場率較高。醫改會呼籲,盡速改革健保支付標準,健全家醫制度,才能讓分級醫療更完善。

劉亞明發現,二○○二年健保實施總額預算制度前,偏鄉縣市的醫院退出率較高,但後來是都會區醫院退出率較高,顯示都會區經營成本與競爭,在總額制度實施後成為醫院退場主因;另在總額體制下,同一地區門診與住院診次成長愈多,平均每次得到的給付愈少,醫院因不敷成本,愈容易退出市場。

健保支付差異也是造成國內醫院兩極化原因,劉亞明指出,治療同一種疾病或同一種手術,層級越高醫院所獲給付愈多,造成「同工不同酬」問題。例如,進行無合併症闌尾炎手術,地區醫院所獲支付比醫學中心少了近二千元,單純剖腹產則少了一千七百多元。

劉亞明指出,今年實施分級醫療部分負擔差異前,到大、小醫院就醫付費差距不大,民眾不論病情輕重,會優先選擇設備較好的大型醫院,助長醫院大者恆大趨勢,小型醫院除非轉型成功,否則只有關門、退出健保特約,或是改為診所。

醫改會研究員辜智芬表示,健保支付現況存在「同病不同酬」、「不同病同酬」弊端,例如醫學中心、地區醫院看同一種病卻有支付差異,以及醫學中心看感冒跟複雜心臟病的診察費都相同,使醫學中心門診量、輕症量都高,若回歸分級醫療,這些輕症、門診病人都應分流到地區醫院、基層診所就診。

 
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焦點新聞
北捷板南、淡水線 網路一點就通
記者邱瓊玉/台北報導聯合報
台北捷運1147個車廂、117個營運車站將建置全新的無線網路熱點,其中捷運板南線、淡水信義線已建置完成,即日起開放民眾測試,19日正式啟用。

至於捷運中和新蘆線、松山新店線、文湖線等三條路線,預計今年底前開通。民眾只要選擇「TPE-Free AD WiFi」,不須帳號密碼,一鍵就可登入,每次登入可免費使用30分鐘,不限次數。

除了北捷5條路線和營運車站,貓空纜車、兒童新樂園、小巨蛋、中山、東區地下街等都將建置無線網路工程。但受限於北捷營運時間,工程難度高,工法也有諸多限制,不能隨便鑽孔、鑽洞。

得標的全林實業總經理林全馳表示,無線網路建置總經費約1.5億元,北捷車廂全面上線後,每月預估600萬人次使用,商機數十億元。

林全馳說,建置初期,可能會有網路不穩情形,待建置穩定後,每節車廂將提供70M頻寬,一個車廂約可提供100人同時上網,平均網速可達上載3Mbps、下載1Mbps。

由於無線網路採廣告模式營運,登入前都會先跳出廣告頁面。若有問題,民眾可電洽0809-090588或撥07-77097073。

 
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國寶蒸汽火車 管不管空汙?
記者雷光涵、彭宣雅、董俞佳/台北聯合報
蒸汽火車復駛總吸引大批鐵道迷搶搭、搶拍,但噴煙與鳴笛屢被檢舉製造空汙和噪音,遭地方環保局稽查。鐵道文史工作者呼籲,給鐵道文化資產動態保存的法源;台鐵局則盼與環保署溝通,在低密度行駛的情況下寬容對待,原汁原味保存國寶級車輛。

台鐵局機務處長賴興隆說,台鐵為減少煙量採用高品質的低硫無煙煤,但蒸汽火車行駛時仍有人檢舉,非常無奈。台鐵表示,重視鐵道文化的日本,把蒸汽火車定位文化財及觀光財,蒸汽火車出勤時從沒被開過單。

環保署空保處長蔡鴻德表示,就環保立場,有民眾檢舉就要稽查,正研議是否在老舊火車頭加裝濾煙器等設備,但各種火車頭樣態都不一樣,要再評估。至於鳴笛,因非持續性又不在晚間十時後,不會被視為噪音。

但賴興隆表示,蒸汽火車加裝濾煙器就看不到煙,失去蒸汽火車行駛時的特點,不可能為此改造車輛。

縱貫線鐵道保存協會會長黃文鎮說,英國、歐盟等先進國家的環保標準比台灣嚴苛,但為維護重要工業遺產「歷史鐵道」,在國家公園空氣品質管制區內,允許蒸汽火車常年運轉。國內許多現行法令,使蒸汽機車整修、行駛處於灰色地帶。師大地理系教授、鐵道文化研究者洪致文也說,現行文化資產保存法的缺陷是對古蹟認定,並無動態保存的類別。

文化部文資局長施國隆說,如何兼顧蒸汽車能動又符合環保規定,要跨部會協調,盼台鐵提出認定文資保存的申請。

台灣健康空氣行動聯盟研究員許心欣表示,蒸汽火車被視為文化財的話,台鐵應該盡快與環保單位協商討論,比如將古董級的蒸汽火車排除於空汙相關法規之外。蔡鴻德說,須請台鐵提供蒸汽火車的上路時段、區域,才能進一步討論,是否排除於空汙法外,並非沒有討論空間。

 
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政治新聞
接見錢尼 蔡總統:樂見美對台軍售
記者丘采薇/台北報導聯合報
蔡英文總統昨天在府內接見美國前副總統錢尼(Richard Cheney),重申持續加強台美在貿易、投資、國防及民間交流等策略夥伴關係。蔡總統致詞時也主動表達,樂見川普政府近期宣布對台軍售,展現美國政府有決心繼續履行對台灣的承諾。

蔡總統致詞時首先歡迎錢尼再度訪台,她表示,錢尼早在一九七九年擔任聯邦眾議員時就支持「台灣關係法」,該法立法卅八年以來,不僅是台灣安全及發展的重要基礎,對於亞太地區的和平及穩定也十分重要,是表現強健台美關係的最佳例證。蔡總統也表達樂見川普政府近期宣布對台軍售,展現美國政府有決心繼續履行對台灣的承諾。

蔡總統強調,一直以來,台美對於致力維持區域的和平穩定,都有著無可動搖的決心,也共同維護彼此的利益及價值。對於這份決心的承諾,不只需要行動,更需要共同的信念。因此,台灣也很高興見到美國政府持續在亞太區域強化連結,並且重申跟盟友間的夥伴關係。

蔡總統表示,期待台美能繼續加強彼此的策略夥伴關係,尤其是在貿易、投資、國防及民間交流等方面。此外,她也希望在錢尼及川普政府的支持下,未來的台美關係能有更多進展。

錢尼此行行程滿檔,除拜會我國重要政治領袖,也在今天舉行的「凱達格蘭論壇」針對二○一七年亞太安全對話發表演說,蔡總統也將出席這場活動。

 
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社會新聞
桃園陸橋大火 是誰亂放油桶?
記者曾增勳、鄭國樑、呂筱蟬/桃園聯合報
桃園市國門陸橋因前天一場大火受到重創,公路總局等單位昨封橋會勘後發現,大火造成鋼梁結構變形,四根跨度卅公尺鋼構箱梁三根損害嚴重,估計要封橋到廿一日;大火還燒出公共空間無人管理,元凶疑是堆放現場的大批油桶。

桃園市長鄭文燦表示,這些儲油桶是多年前,升格前的蘆竹市公所清潔隊所堆置的廢棄物,後來才交由交通局使用,已要求市府相關單位徹查所有倉庫及閒置空間,避免類似情形再發生。

聯接中山高桃園南崁交流道的國門陸橋,是桃園市民往返中山高的要道,每日約有七萬輛次車輛經過。會勘人員昨在陸橋下的大火現場,發現六十多個油桶,因油料已燒盡,無法辨別原本裝的是燃油或機油。公路總局表示,研判這批油桶就是造成鋼梁結構變形的「元凶」。

「究竟是誰放置?」公路總局表示,已請警方、消防單位調查,一旦查明,將向放置油桶業主求償。

據一位不願具名的蘆竹區公所資深主管透露,桃園市還未升格前,蘆竹鄉公所清潔隊員查到一些不肖業者棄置路邊的廢油,因為不知是誰丟的,當時鄉公所借用陸橋底下用地放置這些無主廢油,放久之後無人去理會。

桃園市升格之後,蘆竹市公所、清潔隊納入市政府局處,當初鄉公所借用陸橋下用地,也歸市政府,只是市府其他單位太多,都將該地作為放置雜物空間,他說「如果不是這場大火,這批油桶還會繼續堆放著」。

公路總局昨會同結構技師、專家檢測國門陸橋受損情形,發現陸橋共有四根跨度卅公尺鋼構箱梁,其中三根主梁火燒損害嚴重,下翼板、北側外梁腹板都有變形、隔樑局部受損,決議本月廿一日完成臨時補強前持續封橋,等評估後再決定是否有條件開放通車。

公路總局表示,目前了解其餘隔梁也局部受損;陸橋橋面板、帽梁及橋台混凝土表面火燒受損的情形,今天將進行混凝土鑽心取樣試驗,才能進一步評估強度受損狀況。公路總局表示,短期將持續辦理安全監測,長期不排除鋼結構抽換,甚至評估拆掉重建。

桃園市結構技師公會理事長廖書賢表示,陸橋主鋼梁承受大火到一定臨介溫度會發生變化,需要進一步現場實驗確認,提出科學數據,如未達到臨介高溫可補強鋼梁材質,局部損傷補強影響交通最小,過程中要一併考量安全回撐或限制車輛載重。

 
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拖板車撞死國道警 內有吸安器
記者張雅婷、鄭國樑/連線報導聯合報
國道公路警察第六隊警員陳啟瑞、楊于辰,昨天上午在國道三號南下一○八公里處處理爆胎車禍事故時,遭黃姓男子駕駛的大型拖板車從後追撞;陳啟瑞夾在車內,救出送醫不治,楊于辰和四名民眾輕重傷。肇事拖板車上搜出安非他命吸食器,但黃否認吸毒釀禍,警方已抽血檢驗,並依業務過失致死、毒品和公共危險等罪送辦。

四十三歲的陳啟瑞,警專十二期畢業,擔任警察超過廿年,育有一子,就讀高二;他早年在新竹市服務,後轉調國道警察,今年三月才從泰山分隊調竹林分隊服務。原本以為離家近,未料昨天遇上死劫,讓家人度過一個悲傷父親節。

國道警方表示,陳啟瑞與廿六歲的楊于辰昨天上午十點半左右出勤至事故地點,處理一輛廂型車爆胎車禍;楊下車處置,陳負責在路肩警車駕駛座上回報並聯絡拖吊車事宜。

十點五十八分左右,正當拖吊車抵達準備實施拖吊,四十一歲黃姓男子駕駛的拖板車突從後方高速駛來,偏離車道直接撞上巡邏車。由於撞擊力道猛烈,警車安全氣囊炸開,往前擠壓故障車再推撞拖吊車,陳被夾在變形的巡邏車內。

消防人員到場破壞車體救出陳啟瑞,陳雖看不出外傷,但急救時卻口鼻噴血,疑似傷及腦部,已沒有呼吸心跳;經送台大新竹分院搶救,昨天下午近一時不治。楊于辰右胸外側撕裂傷,開刀後留院觀察,原本駕乘爆胎廂型車、站在圍欄外等候的四人均受輕傷,沒有大礙。

肇事的四十一歲黃姓男子聲稱,要閃躲前方車輛才會失控衝向路肩,不過巡邏車後方監視器顯示拖板車突偏離車道直接衝向路肩,當時並未見有閃車情形,警方也在拖板車上一個包包內搜出安非他命吸食器。

黃說,五天前曾吸安,車禍前沒有吸毒;警方將他送醫抽血檢驗後移送法辦,肇事原因進一步調查。

 
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韓籍竊嫌哭訴「被當殺人犯」
記者賴佩璇、張宏業、王聖藜/台北聯合報
侵入民進黨中央黨部行竊的韓國籍竊嫌趙準基前天落網,移送北檢後,他以警方非法拘捕為由聲請提審,被台北地院駁回。檢察官昨天偵訊後以他涉及加重竊盜、無固定居所而有逃亡之虞,昨晚向法院聲請羈押。

檢察官訊問時趙一度痛哭,認為只是竊盜卻被當成殺人犯。依據我國刑法第九十五條規定,外國人受有期徒刑以上宣告者,得於刑之執行完畢或赦免後驅逐出境;趙若判決有罪確定,執行完畢後將驅逐出境。

趙準基前天中午在新店烏來落網,被移送北檢時,先聲稱全身疼痛要求就醫,檢方同意後卻改口要先偵訊;檢察官依法告知他權利義務,包含可向法院聲請提審。

趙聽聞後立即主張,指警方逮捕時,他已準備自首;警方大陣仗抓人並通知媒體拍照,不符逮捕程序,聲請提審;台北地院審查後認為警方拘提程序合法,昨天中午駁回,檢方開始偵訊。

檢方偵訊重點有三,包括來台動機、有無用隨身碟竊取敏感檔案、是否知悉犯罪地點為民進黨總部;另外檢方也透過刑事局向韓國調取趙在韓國犯罪資料。

趙準基供稱,他遭韓國通緝回不去,計畫逃亡日本發展,因從泰國直飛日本機票太貴,從網路上得知先來台灣轉機去日本比較便宜,因此改變路徑先到台灣玩幾天,臨時起意犯案;他堅稱不知行竊地點是民進黨部,除了偷現金,沒有偷其他文件。

同行的韓籍李姓女子,檢方認為無事證證明她知情且參與犯案,前晚以證人身分無保請回。

 
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兩岸新聞
張小月訪馬祖 穩定支持「小三通」
記者汪莉絹/綜合報導聯合報
陸委會主委張小月昨到馬祖訪視「小三通」業務時表示,政府鼓勵兩岸人民善意交流,「小三通」開通以來一直是兩岸交流重要管道,對金馬發展相當重要,會穩定支持「小三通」政策。

陸委會新聞稿指出,張小月此行主要為考察馬祖「小三通」通關設施及相關情形,並與當地各界人士交換意見。她將實地了解「小三通」福澳港新啟用的通關旅運大樓、白沙港通關設施及運作情形。另外,也會拜訪並聽取當地縣政府、立委及相關人士的意見。

張小月昨天上午拜會連江縣政府,與連江縣長劉增應座談,劉增應向張小月表示,期盼政策上更多支持,穩定維持「小三通」營運,一些兩岸政策可讓金門、馬祖地區先行、先試,加深雙方交流。

目前馬祖有福澳-馬尾、白沙-黃岐兩條來往大陸「小三通」航線,劉增應表示,白沙-黃岐單程僅廿五分鐘,形成兩岸一日生活圈,馬祖旅遊發展也更具競爭力。他就簡化大陸觀光客手續、維持航線營運費用等,提出相關建言,希望陸委會繼續支持並改善,以期為馬祖帶來更好的發展。

張小月表示,在兩岸和平穩定前提下,政府鼓勵兩岸人民善意交流。她說,「小三通」開通以來一直是兩岸交流重要管道,對金馬發展相當重要,陸委會會讓「小三通」常態化、法規化,穩定支持「小三通」政策。陪同張小月赴馬祖訪視的隨行人員包括:陸委會副主委邱垂正、移民署長楊家駿等人。

 
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台學者郎咸平 被投資人包圍送辦
記者林宸誼/綜合報導聯合報
大陸財經評論人吳其倫昨天在微博發布,台籍經濟學家郎咸平六日晚間在浙江台州椒江劇院演講,演講結束後坐上車被泛亞金融受害群眾包圍,並帶到派出所。

昆明泛亞有色金屬交易所(簡稱泛亞)自二○一一年開盤以來,由於有央視的報導,加上多名經濟專家的背書,投資熱潮讓市場震驚。但最終因監管缺失、人性貪婪,令這家號稱世界最大的稀有金屬交易所,最終在二○一五年資金鏈斷裂,導致廿多個省分的廿二萬投資者的四百卅億元人民幣資金難以討回。

觀察者網報導,吳其倫在微博表示,儘管在泛亞事件中,郎咸平只是充當「幫凶」的角色,不過,專家的言論還是在一定程度上影響了投資者。

吳其倫指出,因為一次站台,很難被界定為泛亞同夥,郎咸平為泛亞站台,說明他對於金融領域相關企業的商業模式知之甚少。

吳其倫表示,專家啊,不是什麼錢都能賺的!你們在應邀參加商演時,應該好好研究一下主辦方究竟靠不靠譜。

二○一五年十二月,曾傳出郎咸平也被投資者包圍,當時有人在網路公布郎咸平在上海遭包圍影片。當時有文章指出是因郎咸平曾為泛亞站台,不過郎咸平後來公開發文否認。

郎咸平與「貨幣戰爭」作者宋鴻兵,被當做泛亞的「站台」者之一。這源於二○一一年七月以來,泛亞有色金屬交易所曾多次相繼在杭州、上海、寧波、溫州等城市舉辦了投資報告會,並邀請海內外知名經濟學家茅于軾、郎咸平、宋鴻兵等與觀眾們現場交流,探討宏觀形勢下稀有金屬的產業趨勢和投資機會。

郎咸平的照片被印在泛亞有色金屬交易所投資報告會的宣傳單上,宣傳單上還印有「比黃金值錢,比股票安全」等泛亞相關產品的宣傳語。

邀請專家學者站台造勢、製造噱頭,已成為當前非法集資的主要特點之一。郎咸平、茅于軾、許小年、宋鴻兵等多名專家學者,都曾為網路金融平台站台過,這些平台中不乏e租寶、泛亞、望洲財富等問題平台。

作為嘉賓出席活動,是專家學者最常見的站台形式,並形成完整的生意鏈條,有需求的企業透過仲介平台聯繫專家,雙方商議好價格並敲定日期後,就可以簽訂合約。

值得一提的是,專家學者的出場費都被明碼標價,其中郎咸平最高,為人民幣卅萬元左右,代言費則為兩年人民幣兩百萬元。

 
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國際新聞
三星少主遭求刑12年 定25日宣判
編譯陳韋廷/綜合報導聯合報
涉嫌行賄前總統朴槿惠的南韓三星電子副會長李在鎔,七日遭檢方求處十二年徒刑。李在鎔在法庭上強忍淚水否認有不法行為,法院決定在他羈押期限結束前兩天的廿五日宣判。路透指出,李在鎔若被判刑十二年,將創下南韓財閥負責人最高刑期紀錄。

法新社也說,李在鎔若被定罪,對朴槿惠相當不利,因為這等於認定朴槿惠收受他的賄款。

四十九歲的李在鎔是三星集團少主和實際負責人,今年二月因涉入朴槿惠「閨密門」醜聞,遭檢方以行賄、挪用公款和偽證等罪名羈押至今,他所面臨的指控還包括不法轉移海外資產及隱藏犯罪所得。

進行最終陳述時,李在鎔聲音顫抖地說:「我從未要求任何人,包括總統,為公司或我個人的利益做任何事。我再次為造成大家失望深感遺憾和歉意。」他在發言過程中因哽咽而停頓數次。

檢方表示,三星向朴槿惠支持的兩個基金會支付獻金,並贊助朴的密友、醜聞核心人物崔順實的女兒,以獲得政府支持,讓李在鎔鞏固對三星集團的控制權。

負責此案的獨立檢察官朴英洙向法官說:「李是這宗賄賂案的最終獲益者,但他一直把責任推到別人身上。」朴英洙並要求法官將同案被告的幾個三星主管定罪,其中三星前未來戰略室室長崔志成遭求處十年徒刑。

辯方則重申李在鎔沒有不法行為,並質疑檢方是否根據輿情來量刑。李在鎔的律師認為,所謂「鞏固所有權控制」的首要意圖是檢方所編造的「一個虛構的構想」,例如二○一五年兩家三星子公司合併的舉措,只是為了確保個別公司的生存和發展。

對於檢方的求刑,三星電子未表示任何意見,該公司在李在鎔被押期間,七月公布的季度獲利數字仍創歷史新高。

 
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想當「朱庇特式」總統 馬克宏蜜月期很短
編譯田思怡/綜合報導聯合報
法國總統馬克宏上任時在國內外都享有超高人氣,讓其他國家領袖羨慕不已,不過他的蜜月期很短,上任不到三個月,支持度已大幅下滑,根據上周公布的四項民調,他的支持度在百分之卅六到五十四之間,與他五月當選時的百分之六十六已不可同日而語。

想獨攬大權 缺乏經驗

年輕氣盛的馬克宏上任後力求表現,他宣布刪減預算、推動勞動改革,並與軍方鬧僵後,支持度大跌。美聯社指出,想獨攬大權和缺乏經驗是馬克宏民調快速下滑的兩大因素。

費加洛報引用Elabe民調機構二日執行的調查表示,現在只有四成法國人相信馬克宏能有效治國,不信任他的人高達五成五。和過去幾個總統就任兩個多月時相較,馬克宏只小贏前總統席哈克一個百分點,而歐蘭德和沙克吉就任後兩個月,信任度分別還有五成六和六成六。

熟讀歷史的馬克宏有一套統御哲學,他曾批評前任總統歐蘭德自甘做「平凡先生」,馬克宏說,他不相信「平凡總統」,他相信「朱庇特式」的總統,法國總統應該像羅馬神話的眾神之神朱庇特(Jupiter,亦即希臘神話的宙斯)般高高在上,超脫政治泥淖。馬克宏七月初在凡爾賽宮召集國會議員,的確展現了朱庇特的氣勢。

減稅髮夾彎 政見跳票

但在面對執政的現實問題後,「朱庇特」立刻被打入凡間。馬克宏想同時減稅、削減公共支出和改革勞動法,但是當總理菲利普七月初提出政府施政計畫時,以政府負債太龐大為由,先擱置減稅計畫,馬克宏的競選承諾跳票,讓期待減稅的富人、企業和中產階級不滿。

面對批評反應快速的馬克宏立刻上演「髮夾彎」,表示將從明年開始減稅。

削減支出的障礙更大。馬克宏競選時承諾增加國防預算,上任後卻把今年預算砍掉八億七千萬歐元,惹火了參謀總長德維利耶,年輕的馬克宏為了立威,以三軍統帥的身分力壓老將,德維利耶憤而辭職。馬克宏逼退老將引來各方批評,法國軍方在人民心中享有崇高地位,馬克宏自知處理不當,上月廿日穿上空軍制服登上戰機,與軍方修補關係。

逼退老將 被批太自大

馬克宏當選後,在外交上表現亮眼,也讓法國人重拾自信,但他的個人風格近來受到更嚴格檢視。不支持馬克宏的民眾認為他「自大狂妄」、「極權主義」、「不照顧勞工階級」和「太在乎自己的形象」。

馬克宏現在想趕快甩掉「朱庇特」的標籤,他上月底突然訪問國會的同黨同志,向他們保證,他不會發布由上而下的所謂「朱庇特式」的命令。

 
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